呼气末正压通气可以将非腹部手术的肺不张量减少到最低一个随机.PDF

呼气末正压通气可以将非腹部手术的肺不张量减少到 最低：一个随机对照试验 Positive End-expiratory Pressure Alone Minimizes Atelectasis Formation in Nonabdominal Surgery ：A Randomized Controlled Trial 摘要翻译：代东君 背景：对于接受全身麻醉的病人，越来越多的人建议采用各种保护 通气的方法。然而，每个组成部分的重要性仍不清楚。特别是，呼 气末正压通气在围手术期使用仍然存在争议。作者检测单纯 PEEP 足以限制非腹部手术期间肺不张形成的假设是否成立。 方法：这是一项临床随机盲法对照试验。24 名接受全身麻醉并机械 通气的健康患者根据体重指数随机接受 PEEP 7 或 9 cm H2O （n = 12 ）或不接受PEEP （n = 12 ）。没有使用肺复张通气策略。主要 结果是手术结束前通过计算机断层技术在横膈膜附近扫描肺不张区 域。并且测量血气分析动脉氧分压与吸入氧浓度(PaO2/FiO2)比值 来评估氧合。 结果：在手术结束时，肺不张区占肺总面积的百分比在 peep 组和 无 peep 组分别是 1.8 （0.3~9.9 ）、4.6 （1~10.2 ）。中位数的差 异是 2.8% （95%CI