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分级诊疗制度在基层实施过程中的调研报告 　　 　　摘要：目的：按照“保基本、强基层、建机制”的医改模式，全国推行分级诊疗，取得了可喜成绩，本文通过基层医疗机构调研，探索医疗体制改革大形势下，如何务实推进各项工作。方法：通过新农合住院患者相关数据分析，了解分级诊疗实施情况。结果：新农合基金补偿方式，对推行分级诊疗起到了积极推动作用。 下载论文网 　　关键词：分级诊疗 新农合 全科医生 医联体 　　中图分类号：R - 1 文献标识码：A 　　Investigation report on the implementation of classified diagnosis and treatment system at the grassroots level 　　Yang Xing zhong， Zhang Xiang， Yang Yi 　　（ City Yiling Hospital 2. Yiling District Health and Family Planning Bureau， Yichang 443100， China　liated Hospital of Guilin Medical College， Guilin 541001， China） 　　Abstract：Purpose：In accordance to the“ensure the foundation，enhance the basic level，establish the mechanism”health care reform model，nationwide implementation of hierarchical diagnosis and treatment has made gratifying　investigate the primary health care institutions，this article explore how to coordinate all efforts to advance all kinds of works under the great situation of the medical system ：Through the analysis of NCMS patients relevant data to acquaintance the implementation of grading ：NCMS fund compensation method play a positive role in promoting the implementation of grading clinics. 　　Key words：Hierarchical diagnosis and treatment system NCMS General practitioner Medical Union 　　1 ?{查背景和意义 　　根据国家卫计委、财政部、中央编办、发展改革委和人力资源社会保障部《关于推进县级公立医院综合改革的意见》（国卫体改发〔2014〕12 号）文件精神，2014年湖北省被纳入分级诊疗试点范围，下发了《关于湖北省分级诊疗试点工作的指导意见》（鄂卫生计生发〔2014〕45号）等文件，当阳市纳入到首批试点单位，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务模式，试点取得了一定成绩。2015年宜昌市全面推行分级诊疗制度，出台了《宜昌市夷陵区医疗机构分级诊疗实施方案（试行）》（夷卫计函〔2015〕4号）。2016年夷陵区分级诊疗工作进入实质性实施，工作取得了一定成绩。本调研报告通过对鸦鹊岭镇实施分级诊疗后卫生院、卫生室发展，群众就医便捷、实惠及获得感等方面进行了研究，旨在了解分级诊疗制度实施群众基础，下一步如何推进该项制度等进行探讨。 　　2 调查目的 　　全面了解鸦鹊岭镇近2年来新农合住院患者的就诊流向，为加快建立分级诊疗制度提供基础数据，研究制定相应对策，力争到2020年镇内基层首诊率达到90%以上，住院率达到55%以上。 　　3 调查方法 　　调查对象 　　以2014年至2016年全镇新农合住院患者为调查对象，以出院病历资料为调查依据，同时对2016年健康之路转诊平台相关数据进行分析。 　　调查方法 　　在区合管办抽取相关数据、查阅病历、个案分析、疾病分类和走访调查等方法，对新农合住院患者的就诊、转诊、流向以及治疗情况进行认真调查，分类汇总，科学分析，并据此提出一些工作建议。 　　4 调查结果 　　新农合住院患者就诊流向的基本趋势 　　鸦鹊岭镇中心卫生院2015年4月1日启用健康之路转诊平台，早期通过转诊平台转诊病例较少，2016