山东省xxxx乡村医生基本医疗卫生服务强化培训讲义(一).docVIP

接诊基本知识与技能（一） 冯伟捷 ???首都医科大学附属北京天坛医院 一、接诊要求 1．精神饱满、衣着整洁、言语亲切、举止端庄、态度严肃。只有这样，才能让病人信任医生，愿意向医生倾诉他的病情，愿意对他进行体格检查。 2．保护患者隐私。 3．每项医疗行为前，应向患者说明，并征得其同意。 二、接诊前准备 1．环境要明亮、清洁，空气新鲜，温度、湿度适宜，无噪音。 2．准备好接诊用品，如听诊器、血压计、手电筒、叩诊锤、压舌板、直尺等。 三、接诊内容 1．问诊 对于医生来讲，问诊又称为病史采集；护士需要对病人进行健康史评估。 2．体格检查 对病人进行查体，评估身体的状况。 四、住院病人接诊 （一）导入阶段—— 交谈 交谈是导入阶段的主要方法，要求从礼节性交谈开始，这是接诊顺利进行的保证。这个阶段可以问候患者、自我介绍、自己的职责及交谈目的，态度要和蔼可亲，拉近与患者的距离。导入阶段用一两分钟。 （二）接诊中期（问诊及体格检查） 1.问诊内容 包括7个方面的内容： （1）一般项目：姓名、性别、年龄、职业、地址、电话等。 （2）主诉、现病史。 主诉是患者最痛苦的感受，也是本次就诊最主要的原因。通过开放式的提问，引出病人的主诉。开放性的提问，如“你怎么不舒服？” 获得主诉后，围绕主诉进行7个要素的询问。 ①起病时间及起病情况 是缓慢起病，还是急骤起病；出现症状到就诊时的时间。 ②病因与诱因 应