脑卒中的后与康复.pptVIP

坏处（严重） A、出现行走、转移困难 B、出现异常坐姿与平衡障碍 C、吃饭、穿衣等日常生活不能完成 好处（一般程度） A、肌肉不易发生萎缩 B、可预防深静脉血栓、压疮、肢体水肿等 C、一定程度痉挛可维持坐姿、转移、站立或行走 对策 1.运动疗法及物理治疗 手法治疗、器械牵伸、冷疗、水疗、电刺激 2.药物治疗 巴氯芬、替扎尼定 3.运动点或肌肉神经阻滞术、肉毒毒素注射治疗 4.手术治疗 周围神经切断术、选择性脊神经后根切断术、肌腱 切断松解术等 3. 吞咽功能障碍 主要见于真性球麻痹和假性球麻痹 饮水试验、吞咽功能评定、视频荧光造影 正常的吞咽过程 口腔期 由口腔至咽入口处 随意运动 咽期 由咽至食管入口处 反射运动 食管期 由食管入口至胃处 蠕动运动 吞咽功能训练 （1）间接的吞咽训练 1）基础训练 口腔面部、颈屈肌肌力强化,关节活动训练 2）咽反射训练 冰冷刺激软腭、咽后壁等 3）闭锁声门练习 训练随意闭合声带 4）声门上吞咽 充分吸气、咽唾液、呼气、咳嗽等连串动作 吞咽功能训练 （2）进食训练 1）进食体位 2）阶段性进食训练 4. 肩关节半脱位 原因 1.肩关节周围肌肉功能低下 2.肩关节囊、韧带松驰、破坏及长期 牵拉所致延长 3.肩胛骨周围肌肉瘫痪、痉挛等致肩