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Drager呼吸机应用 济宁市第一人民医院西院区 I C U 王 强 机械通气的目的 呼吸机治疗的目的主要为: 1.维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。 2.减少呼吸肌的作功。 3.肺内雾化吸入治疗。 4.预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 呼吸机治疗的指征 成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时，即应开始机械通气治疗： 1.自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者。 2.自主潮气量小于正常1/3者。 3.生理无效腔/潮气量60%者（正常30%) 4.肺活量10-15ml/kg者 5.PaCO2 50mmHg (慢性阻塞性肺疾患除外) 且有继续升高趋势，或出现精神症状者。 6.PaO2 正常值1/3。 7.P(A-a) O250mmHg(FiO2=0.21,吸空气)者。（10-15mmHg） P(A-a) O2300mmHg(FiO2=1.0,吸纯O2)者。（25-75mmHg） 临床意义：P(A－a)O2＞正常者，吸空气时为弥散功能障碍；吸纯氧时为解剖分流增加。 8.最大吸气压力25cmH2O者（闭合气路，努力吸气时的气道负压）。 9.肺内分流（QS/QT）15%者 肺内分流(Qs/Qt)(肺内分流量/心输出量)：单位时间内混合静脉血流经肺循环后未经氧合而进入