第11章节社区卫生服务1.pptVIP

第十一章 社区卫生服务(1) 1.了解社区卫生服务的产生和发展 2.熟悉社区卫生服务的需求与供给特征 3.掌握社区卫生服务的内容 4.熟悉区域卫生规划与社区卫生服务的关系 5.了解英国社区卫生服务的运作 内容介绍 ★ 概 述 ● 社区及社区卫生服务 ● 社区卫生服务特点 ● 开展社区卫生服务的意义 ★ 社区卫生服务内容及组织形式 ● 社区卫生服务的内容 ● 社区卫生服务组织形式 ★ 社区卫生服务的运行机制 ★ 区域卫生规划 一、概述 （一）社区及社区卫生服务 社区的定义 社区的要素 社区卫生服务的涵义 什么是社区 世界卫生组织(WHO)的社区的概念： 1987年，在阿拉木图召开的初级卫生保健国际会议将社区定义为：以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。 社区是由一定数量的人群组成，他们有 ? 共同的地理环境， ? 共同的文化， ? 共同的信念， ? 共同的利益， ? 共同的问题， ? 共同的需求。 这些共同点使他们形成了社区意识，互相合作并采取有组织的集体行动，求得共同发展，从而满足所在社区的共同需要。 社区五个要素 社区卫生服务定义：　　 以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术； 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向； 以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的； 融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 社区卫生服务 社区服务中一种最基本的、普遍的服务，是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。　　　 在不同阶段，有着不同的内容、方法和制度。 （二）社区卫生服务特点 1．基层医疗保健 社区全科医生被称为健康的“守门人; 卫生服务是基层群众最先接触的服务，是整个医疗保健体系的门户。 2.人格化照顾 全科医生----服务对象--- 合作伙伴; 全面考虑其生理、心理、社会需求并加以解决; 以人格化的服务调动病人的主动性。医患之间建立起亲密的关系。 3．综合性照顾 社区卫生服务的“综合性”或“全方位”的服务。 服务对象 服务内容 服务层面 服务范围 4．持续性服务 对人生各个阶段的服务； 对健康－疾病－康复的各个阶段的服务； 任何时间、地点，对各种健康问题的服务。 5．协调性服务 为居民提供广泛而综合性的卫生服务，但并不能代替各门专科医疗服务。 对服务对象的全方位、全过程服务，全科医生是协调人，动员各级各类资源服务于病人及其家庭的枢纽。 6．可及性服务 地理上的接近 使用上的方便 关系上的亲切 结果上的有效 价格上的合理 7．以家庭为单位 家庭是全科医生的 --服务对象 --工作场所 --可利用的有效资源 家庭的结构和功能 家庭生活周期 8．以社区为基础的照顾 社区卫生服务要以社区为基础、以社区内人群的卫生需求为导向; 社区为导向的基层医疗将全科医疗中的个体和群体健康照顾紧密结合、相互促进。 9．以生物—心理—社会医学模式为基础 提倡整体论、系统论思维 全科医生必须从身体、心理、社会和文化等因素来观察、认识和处理健康问题。 11．团队合作的工作方式 团队合作的常见形式有社区医疗小组或社区卫生服务中心，一般由2—4名社区全科医生、社区护士以及其他人员组成。 (三)社区卫生服务的产生和发展 1.社区卫生服务的萌芽时期  欧洲文艺复兴运动的兴起和蒸汽动力的使用，使工业得到迅猛发展，大批手工业者纷纷涌入城市或聚集在工厂、矿山的周围，形成了许多新的社区。 早在16世纪，一些具有远见卓识的医生就已注意到社区的卫生问题，进行调研.如瑞士医生帕拉斯尔萨斯,意大利的拉马兹尼。 2. 社区医学的诞生 19世纪上半叶，英国出现霍乱猖撅流行---社区防治。 20世纪初，公共卫生逐渐进入社区----社区卫生。 随着疾病谱的改变和对健康保健的需求日益增加，社区卫生与流行病学、社会医学等学科结合－－社区医学。 20世纪60年代，英国率先改称为社区医学。 3.社区卫生服务在我国的发展 早在20世纪30年代，在河北省定县、山东省邹平县、南京市晓庄乡、北京协和医学院开始社区试点。 新中国建立后，许多医学院校建立了城乡社区医学教学基地，大批师生根据教学计划参加社区卫生实践。 （四）我国社区卫生服务的对象、任务和基本原则 1. 社区卫生服务的对象 健康人群 亚健康人群 高危人群 重点保健人群 病人 2. 社区卫生服务