常见的医院法律法规及医疗纠纷培训.ppt

五、沟通记录格式及要求 每次沟通都应在病历中有详细的沟通记录，沟通记录在查房记录或病程记录后。记录的内容有沟通的时间、地点，参加的医护人员及患者或家属姓名，以及沟通的实际内容、沟通结果，在记录的结尾处应要求患者或家属签署意见并签名，最后由参加沟通的医护人员签名。每一份病历中必须有4次以上有实质内容的沟通记录。 六、评价 1、 医患沟通做为病程记录中常规项目，纳入医院医疗质量考核体系并独立做为质控点。 2、 设立医患沟通单项奖。 3、 因没有按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷，从重处罚。 七、本规定由医院医疗质量管理委员会办公室（医务科）负责解释。 医患双方权利和义务 医学直接关系到患者的健康和生命的安危。明确医患双方各自应有的权利和义务十分必要。 患方的权利 （一）生命健康权。 这是人具有民事权利能力的基础，生命权是一项独立的人格权。因医生过失造成患者死亡的，患者的亲属就可以用法律的手段来要求处理过失者。 健康权是指维护自己生理机能的正常运行和功能正常发挥的人格权。任何因侵害行为造成了病人健康权损害的事实，使原有的生理功能不能正常的发挥都可以看做被侵害了健康权。 患方的权利 （二）受尊重权。 患者有权受到医生的尊重，尊重患者是医生行业品德最低限度的要求，医生对待一个正在痛苦中的病人，应该以礼相待，尊重其人格，并热心帮助病人解除病魔。 当面对病人时医生如表现出漫不经心、消极怠慢甚至拒绝和推诿病人的行为都是违反职业道德的。如果因此而发生不良后果，患者可以以不尊重病人，侵犯病人的应有权利而追究其法律责任。 患方的权利 （三）及时获得救治权。 要保证其生命健康权首先要使其疾病得到及时的救治，生命健康权的维护是建立在医务人员及时救治之上的。 救治权是保障患者生命健康权的基础，有时候拖延几分钟就可能错过了抢救成功的最好时机，而致使病人丧失生命。 在医患纠纷中，经常有因为医生没有及时地诊治而成为被告的情况。这主要是在没有其他客观因素的情况下而被拖延，并且确实是因为拖延成了丧失生命健康的主要原因，这时患者就会动用法律手段来维护其权利。 患方的权利 （四）知情选择权。 患者的知情选择权是指在接受医疗方案之前有了解方案利弊得失的权利，同时根据医方介绍的几种方案中作出选择的权利。 有权知道医院提供的医疗护理资料及收费。 有权知道自己的病情、诊断、病情发展、治疗计划，包括常见的问题及其他可行的治疗方法。 患方的权利 有权知道处方药物的名称、效用及可能产生的用。 有权在进行任何检验或治疗程序前，知道其目的、 危险程度及可否有其他的方法代替。 有权知道自己的病情及治疗方面的资料（这个权利是让病人能参与和病人的治疗有关的决定，帮助今后的治疗及康复。医院会按照本身工作程序而提供医疗资料）。 1、各科室建立医疗安全登记本，并指定 专人负责。发生问题时，做到及时、 准确，并要及时组织讨论与总结。 2、记内容包括患者姓名、年龄、性别、 病例号、科室、发生医疗隐患、纠 纷、差错、事故的时间、地点、经 过、原因、后果、责任人、科室处理 意见。 3、发生隐患或一般纠纷，视情节逐级报告主管医师、主治医师、科主任，上级医师应采取补救措施，减少不良后果，并根据情节可进行调查、组织有关人员讨论、分析，并应在科室内及时与患者（家属）进行有效沟通，积极、妥善处理好医患之间的矛盾。 4、发生重大纠纷，下级医师应立即报告科主任。科主任在采取积极有效医疗补救措施，防止损害后果的扩大，减少患者损失的同时，应即刻进行调查、分析，及时与患者（家属）进行沟通积极、妥善处理好医患之间的矛盾。维护病房良好的工作秩序，保障医疗工作正常进行。科主任应及时电话报告医务科或主管院长，包括发生的时间、地点、患者的姓名、年龄、科室、床号、病例号、诊断、治疗及事情经过、责任人、科室处理意见（经过科室讨论后），科主任及时组织专题讨论，写出专题报告，以书面形式上报医患办。 5、发生下列重大医疗过失行为的，医务科应立即报院领导，并应当在12小时内经院领导研究后，向所在地卫生行政部门报告。 （1）、导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故； （2）、导致1人以上人身损害后果； （3）、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。 6、及时完善病历，在6小时之内据实补记抢救记录。 7、发生医疗、护理差错、事故的有关病案、原始资料、及相关物品、标本应妥善保管，不得涂改、伪造、隐匿和销毁，必要时保存现场，以备鉴定。对发生医疗、护理事故的病案，当事科室应在24小时内完善病例并送医患办（医务科）封存保管，未经