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2-教育标准化第二篇-饮食治疗篇
* 少量多餐既能保证营养充足,又可减轻胰腺负担,有利于血糖控制好 建议每日保证至少3餐,注射胰岛素者4~5餐为宜,可以预防低血糖发生 定时定量定餐,与药物作用、运动时间保持一致,使血糖不会波动太大 * * * * To measure effects of the type of carbohydrate on postprandial glycemic response, some researchers have proposed use of the glycemic index (GI). The GI ranks foods on a scale of 0 to 100 based on the blood glucose response they evoke compared to a reference food—either white bread or glucose. GI values are classified as low (55 or less), medium (44-74), and high (75 or more). The higher the GI, the faster a food is digested into glucose and absorbed. Multiple variables affect the GI of a food, including where it was grown, how it was processed, and what other foods or drink are consumed along with it. * * * * * The Zimbabwe hand jive was first used in Africa to teach people how much they should eat by using their hands as a measure. It has now been adapted by the Canadian Diabetes Association. Hands can be very useful in estimating portion sizes – they are always available and are always the same size! When planning a meal, these portion sizes are used as a guide. 饮食治疗篇 本次课程可以学到哪些知识? 糖尿病饮食治疗为何重要 ? 科学饮食的原则是什么 ? 科学饮食的方法有哪些 ? 每日总能量计算 营养素摄入比例 日常饮食小技巧 * 糖尿病饮食治疗为何如此重要? 吃是: 人的本能 人的权利 吃不好也会使血糖难以控制 科学饮食是糖尿病治疗的基础: 协助维持血糖在理想水平 控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险 减轻胰岛β细胞负担 维持合理体重 * 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第63-64页 血糖 正常, 体重也 正常! 饮食享受和饮食控制不能兼得吗? 错误认识: 饮食控制等于不能吃、不能喝! 糖尿病无所谓:饮食享受就是大吃大喝! 科学观点: 科学的饮食治疗贯穿始终 科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食! * 如何做到呢? 医生如何按照“三步曲”帮您计算每日总能量? 1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105 消瘦<标准体重20%;肥胖>标准体重20% 理想体重:标准体重 ± 10% 2.每天需要的能量=理想体重×能量级别 3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别 * 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第70-71页 活动量不同,所选择的能量级别也不同 如何权衡能量级别? 以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准: 体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重 肥胖者减5kcal/kg体重 消瘦者增加5kcal/kg体重 * 体形 极轻劳动kcal/kg/d 轻度劳动kcal/kg/d 中度劳动kcal/kg/d 重度劳动kcal/kg/d 消瘦 20-25 35 40 40-45 正常 15-20 25-30 35 40 肥胖 15 20-25 30 35 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第71页 举例 老王,男性,56岁 身高170厘米,体重68公斤 职业:会计 患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症 * 算算老王每天需要的总能量 先算老王的理想体重=170-105=65公斤 老王体型正常
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