2014卒中和TIA二级预防指南更新建议幻灯片.pptxVIP

神经内科 2014AHA/ASA卒中/TIA预防指南 2014年5月1日 美国心脏学会/美国卒中学会（AHA/ASA） 在《卒中》杂志联合在线发布 《卒中/TIA预防指南》 更新要点 糖尿病/肥胖患者的脑卒中 TIA风险筛查 睡眠呼吸暂停筛查 地中海饮食的营养评估与建议 房颤伴不明原因卒中患者长期监测 特殊人群应用新型口服抗凝剂 主动脉弓粥样硬化/糖尿病前期的卒中促发作用 高血压 降压治疗适用于： 1. 未经治疗的缺血性卒中/TIA患者且发病数日内收缩压≥140 mmHg或舒张≥90 mmHg（Ⅰ，B）；降压治疗对收缩压140 mmHg和舒张压90 mmHg患者无确定益处（Ⅲ，C） 2. 已经治疗高血压患者预防卒中复发，以及缺血性卒中/ TIA患者预防其他血管事件（Ⅰ，A） 降压目标值或血压降幅尚未确定，仍需遵循个体化原则，但应使收缩压140 mmHg和舒张压90 mmHg（Ⅱa，B）；既往腔隙性脑梗死患者，收缩压目标值或为130 mmHg（Ⅱb，B） 血脂异常 对于有明确动脉粥样硬化病因以及伴或不伴其他动脉粥样硬化性心血管病，但LDL-C≥100mg/dl的缺血性卒中/TIA患者，为降低卒中和心血管事件风险，推荐使用强化他汀治疗（Ⅰ，B） 对于有明确动脉粥样硬化病因、无其他临床动脉粥样硬化性心血管病证据，但LDL-C100 mg/dl