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糖尿病高危人群防病措施的研究 　　1糖尿病流行趋势 　　糖尿病是常见病、多发病,给人们健康带来的严重损害已越来越引起人们的广泛关注。世界卫生组织有关资料表明,21世纪初全球糖尿病患者为1.75亿人,预计到2010年全球糖尿病患者将达到2.4亿人,2025年将达到3亿人。在我国,上世纪九十年代我国改革开放以来,糖尿病患者数量迅速上升,患病率上升至肿瘤、心血管疾病之后。2002年18岁以下人群中糖尿病的患病率为2.6%,随着年龄的增长,年龄越大发病率就越高,60岁以上人群的发病率高达1l%以上。因此,糖尿病患者越来越多,并发症愈来愈重,防控形势越来越严峻。最新的流行病学调查发现,我国糖尿病诊断率未超过50%,其中70%是在专项调查中首次发现。确诊的糖尿病患者只有40%左右的人坚持治疗,在一般治疗方法中约有60%糖尿病患者的血糖等病情控制较差。因此,只有从上游防治做起,增强糖尿病高危人群的保健意识,改变生活方式,早期筛查,及时治疗,才能有效地减轻糖尿病带来的负担。当前,面临的糖尿病防治任务繁重,如何采取有效的预防干预措施,实施“以预防为主,防治结合”的综合防治策略,树立糖尿病高危人群健康管理新的理念,降低发病率,减少并发症,遏制糖尿病的流行,创建防治结合新的模式。 　　2糖尿病高危人群 　　糖尿病的危险因素很多,如遗传、感染、多次娠妊和分娩、精神紧张、活动减少、肥胖等都是诱发因素。糖尿病的高危人群是指具有发展为糖尿病潜在的危险群体,主要包括下列10类人群:①年龄大于40岁的人。②直系亲属有患糖尿病的人。③体重超重尤其是向心性肥胖者。④伴有高血压、高血脂的人。⑤运动量少的人。⑥曾有产巨大儿史(体重大于或等于4kg)的妇女。⑦长期应用糖皮质激素药物史的人。⑧长期压力过度的人。⑨受过巨大打击的人。⑩具有高滴度的胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体和抗谷氨酸脱羧酶抗体等特征,还有组织相容性抗体(人类白细胞抗体)相同的I型糖尿病病人的同胞兄弟姐妹,以及那些单合子(同卵双胞胎)2型糖尿病病人的兄弟姐妹等。 　　3糖尿病健康管理 　　3.1医学监测 　　对于糖尿病高危人群健康管理要做好检测和监测相结合,在每年的健康体检工作中要做好以下几种临床化验检查:检测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白,对已确诊为糖尿病患者除做上述检测外还要做肝功、肾功、尿蛋白和尿酮体等化验,并要定期进行血压和眼底的检测,以观测病情的变化。对于糖尿病高危人群防病健康管理不要失去最佳时机,在糖尿病无明显糖尿病症状时期,大多数是在体检或糖尿病检查中发现血糖升高,进一步确认为糖尿病或IGT、IFG。因此要定期检测血糖,从发现血糖异常就开始进行防治,抓住时机及早开展综合防治,阻断使其不发展为糖尿病。往往许多初发糖尿病患者病情比较轻,临床症状表现少,认识不足,不认真对待,未引起足够的重视,容易被忽视,结果失掉了防控和预防并发症发生的最佳时机。对糖尿病高危人群开展筛查,建立动态的健康档案,实施系统的健康教育指导和监测,积极开展疾病的预防。实践证明:只要加强对糖尿病高危人群的健康管理,预防在先,对已步入IGT、IGF的行列者进行干预防治,可使其50%一80%的IGT、IFG患者被阻断不发展成为糖尿病。 　　3.2全程监管 　　在健康的生活中,医疗保健、生活方式、环境和遗传因素是主要的决定因素。糖尿病高危人群患病的高危性,对他们的健康管理自我保健尤为重要,增强自我健康意识,定期进行体检,自我监测血糖,观察血糖及身体状况的变化;培养良好的意志行为品质,养成良好的卫生行为和生活习惯。糖尿病是一种慢性终身代谢性疾病,必须做到自己的健康自己管理,同时要做到自我保健与全程监管结合起来,在自我保健的基础上社会、社区和家庭实行全面监督管理,终身服务,系统的健康指导,防患于未然。 　　3.3控酒与戒烟 　　糖尿病的危险因素,具有叠加效应,饮酒与高血压发病密切相关,呈正态分布。从流行病调查统计分析来看,长期多量饮酒会导致高血压,饮酒对血糖和血脂代谢均有影响。戒烟与控酒结合起来,对糖尿病的预防效果更好。有研究表明,少量的饮酒就可以提高血糖浓度,人在饮酒后血糖值也明显升高。饮酒量≥1000毫升/月,其收缩压显著增高,舒张压比收缩压对酒精更敏感,即使1000毫升/月,也可使舒张压升高5mmHg(s),舒张压的升高是重要的危害因素之一。据有关资料介绍,世界卫生组织已把少量饮酒有益于健康的观点改为饮酒越少越好。已确诊为糖尿病患者,一定要控制饮酒,做到不饮酒。吸烟影响健康是大家都知道的卫生常识,糖尿病患者戒烟也必须严肃认真对待,戒烟越早越好,什么时候戒烟都不算晚,真正把戒烟控酒防病措施落到实处。 　　3.4自我保健 　　对糖尿病高危人群的健康教育要从糖尿病的基础知识教育人手,教育内容包括糖尿病基本概念