常见的女性生殖器解剖.pptVIP

女性生殖器官发育 及其解剖 第一节 女性生殖器官的发育 性未分化阶段（胚胎6-7周前） 男女胚胎具有相同原始的性腺、内生殖器与外生殖器。 1、原始性腺的形成 2、内生殖噐始基形成 3、雏形外生殖器形成 性分化阶段 直到12周区别性别 性分化取决于睾丸决定因子和雄激素。 1.性腺分化 胚胎6周后，原始性腺开始分化。Y染色体短臂上Y基因决定区通过相应受体，一方面导致性腺皮质退化，另一方面促使性索细胞转化为曲细精管的支持细胞；同时使用胚叶细胞衍变为间质细胞。此时睾丸形成。 若胚胎不含Y染色体，约12周原始性腺发育 原始生殖细胞分化——初级卵母细胞，性索皮质的扁平细胞（颗粒细胞）围绕卵母细胞，构成原始卵泡，卵巢形成。 2.内生殖器衍变 胚胎8周睾丸的支持细胞分泌副中肾管抑制因子—副中肾管退化启动睾丸间质细胞—分泌睾酮，睾酮作用于中肾管—分化成输精管、附睾、射精管以及精囊。 若无副中肾管抑制因子，副中肾管不退化。约在胚胎9周，双侧副中肾管上端形成输卵管；下端融合，其间的纵行间隔消失，形成子宫阴道管，并衬以柱状上皮。 副中肾结节—阴道板 上端形成膀胱与尿道；下端形成尿生殖窦和阴道前庭。11周起阴道中心部分细胞退化，发生强化，形成阴道。 缺少副中肾管抑制因子，中肾管退化。 约1/4的妇女留有中肾管的残痕，如发生在卵巢系膜的卵巢冠，卵巢旁冠以及子宫旁和阴道侧壁的中肾管囊肿。 生殖结节 3.外生殖器发育 在内生殖器官分化同时，睾丸间质细胞分泌的雄激素—生殖结节—分化阴茎，泌尿生殖皱褶融合、闭合；同时使一阴囊隆突发育成阴囊。 若无睾酮的作用，生殖结节增大—阴蒂，同时泌尿生殖皱褶形成小阴唇；阴囊-阴囊隆突发育成大阴唇。 第二节 女性生殖器官解剖 女性生殖器官包括 内生殖器官 外生殖器官 一、内生殖器官 女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者合称为子宫附件。 内生殖系统由生殖腺（卵巢）和传输管道（输卵管、子宫和阴道）组成.。 内生殖器 输卵管oviduct 卵巢 ovary 子宫uterus 阴道vagina 阴道：是经血排出和胎儿自母体娩出的通道，又是性交器官。 子宫：为形似倒梨形空腔器官，是孕育胎儿的场所，受精卵在这里着床，逐渐生长发育成成熟的胎儿，足月后，子宫收缩，娩出胎儿。女性从青春期到更年期期间，如果没有受孕，子宫内膜会在卵巢激素的作用下发生周期性变化及剥脱，产生月经。 输卵管：具有输送精子和卵子的功能，并且还是精子和卵子相遇受精的地方。受精后，孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床。 卵巢：是女性的性腺器官，内有许多卵泡，能产生并排出卵子，分泌性激素，维持女性特有的生理功能及第二性征。至绝经后，卵巢逐渐萎缩。 一、内生殖器 (一)?阴道 前壁长7~9CM,与膀光和尿道相临;后壁长10~12CM,与直肠贴近.上端包绕宫颈、下端开口阴道前庭后部.环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆. 1.功能：（1）性交器官； （2）月经血排出及胎儿娩出的通道。  2．位置和形态：?位于真骨盆下部中央，后穹 隆为盆腔最低部位。可经此处穿刺或引流。 3．组织结构:?阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织 膜构成，阴道粘膜无腺体，有周期性变化。 (二)子宫 子宫分为宫体和宫颈 1．功能：①产生月经；②为精子到达输卵管的通道；③孕期为胎儿发育生长的部位；④分娩时子宫收缩胎儿及其附属物娩出。 2．形态：倒置梨形。 宫体与宫颈相连部称子宫峡部。 峡部：①解剖学内口；②组织学内口。  解剖学内口：宫颈上端与子宫峡部相连，因解剖上狭窄，又称解剖学内口。 组织学内口：宫腔内膜开始转变为宫颈内膜，称组织学内口。 子 宫 3．组织结构? （1）宫体：位于盆腔中央，呈轻度前倾前屈位。 1）分为：①浆膜层(脏层腹膜)；②肌层；③子宫内膜层。 2）子宫内膜：表面2/3——功能层（发生周期性变化）；下1/3——基底层（无周期性变化）。  3）子宫肌层：大致分3层：外纵行，内环行，中层交织。肌层中含血管，子宫收缩时血管被压缩，能有效制止产后子宫出血。 4）子宫浆膜层：形成膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹。  （2）宫颈：主要由结缔组织构成。鳞-柱交界处是宫颈癌的好发部位。  子宫韧带：共有4对。 (1)圆韧带： ①起止：起于子宫双角的前面，止大阴唇前端。 ②使宫底保持前倾位置的作用。 (2)阔韧带：子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。 ①?骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）：卵巢动静脉由此穿过。 ②?输卵管系膜。 ③?卵巢系膜。 ④卵巢固有韧带。