绝经前乳腺癌辅助分泌治疗.pptxVIP

绝经前辅助内分泌治疗的新思考 ----量体裁衣，优化策略 ? ???;乳腺癌诊疗新时代：个体化走向精准治疗;中国乳腺癌患者初诊年龄是45-55岁，比西方患者年轻(65岁);我国乳腺癌患者中超过半数处于绝经前状态;绝经前乳腺癌辅助内分泌药物选择;TAM 是经典药物;2011 EBCTCG荟萃分析他莫昔芬：绝经前辅助内分泌治疗的‘金标准’;随机、对照、前瞻性研究 入组时间：1996-2005年 参与中心：36个国家/地区（25%亚洲/中东，28%拉丁美洲，47%欧洲/北美/澳洲/南非） 入组病例：6846例ER阳性乳腺癌，89%为绝经后患者 肿瘤状况：46%淋巴结阳性，52%肿瘤2cm，7%肿瘤5cm 治疗方法：5年TAM治疗后一组停药，另一组继续治疗至10年 中位随访时间：8年 评估指标：依从性、复发、死亡;36th Annual SABCS Dec. 14, 2013. YR-3 ;关注不良事件;小 结;TAM 仍是经典药物治疗时间5-10年;绝经前乳腺癌辅助内分泌药物选择;绝经前ER+早期乳腺癌患者中 GnRHa辅助治疗地位的荟萃分析;标准辅助治疗联合GnRHa显著降低复发风险达12%;标准辅助治疗联合GnRHa显著降低复发后死亡风险达15%;LHRHa荟萃分析总结;卵巢功能抑制(OFS)如何走向精准医疗;乳腺癌风险类别;35岁ER+乳腺癌患者仅