紫龙金片联合多西他赛加顺铂的方案治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效观察.docVIP

紫龙金片联合多西他赛加顺铂的方案治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效观察 　　【摘要】 目的 观察紫龙金片联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 将48例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组：治疗组(25例)给予紫龙金片联合多西他赛加顺铂方案化疗，对照组(23例)给予单纯多西他赛加顺铂方案化疗。治疗2个周期进行疗效评价。结果 治疗组在KPS评分、体质量、细胞免疫功能及化疗毒副作用方面与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌，可以改善患者的生活质量，减轻化疗的毒副作用。? 　　【关键词】 　　紫龙金片； 非小细胞肺癌；生活质量；化疗毒副反应 　　? 　　作者单位：161042齐齐哈尔医学院第一附属医院 　　 　　肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，大多数患者就诊时亦属中晚期，失去手术根治的机会。近年来，长春瑞宾、吉西他滨及多西紫杉醇等化疗新药纷纷涌现，与铂类配伍组成第3代化疗方案使非小细胞肺癌的治疗得到显著的提高。但是中晚期肺癌症状及化疗带来的严重毒副作用使患者的生活质量降低，本研究以紫龙金片联合多西他赛加顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌，在提高患者生存质量、减毒增效、等方面取得良好疗效，现报告如下。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 ? 　　1.1.1 诊断及纳入标准 肿瘤的诊断标准参照《新编常见恶性肿瘤诊断规范》[1]：①病理及痰脱落细胞诊断为NSCLC。②按照UICC的TNM分期[2]，临床分期为Ⅲa，Ⅲb，或Ⅳ期。③接受至少2个周期多西他赛加顺铂方案化疗。④一般状况KPS评分在60分以上，预计生存期3个月以上，年龄35～74岁。⑤知情同意参加本研究，签署知情同意书。? 　　1.1.2 一般资料 48例患者均为2010年2月至2011年7月在齐齐哈尔医学院第一附属医院肿瘤科住院患者。随机分为多西他赛加顺铂方案加紫龙金片组(治疗组)，单纯化疗组(对照组)。治疗组，男14例，女11例；年龄35～74岁，平均53.76岁；病理分型腺癌8例，鳞癌13例，腺鳞癌2例，其他2例；解剖分型，中央型17例，周围型8例；临床分期Ⅲa期8例，Ⅲb期13例，Ⅳ期4例。对照组，男10例，女13例；年龄37~70岁，平均53.48岁；病理分型腺癌10例，鳞癌9例，腺鳞癌3例，其他1例；解剖分型，中央型19例，周围型4例；临床分期Ⅲa期6例，Ⅲb期14例，Ⅳ期3例。两组患者以上临床资料比较差异均无统计意义。? 　　1.2 治疗方法 两组患者化疗方案均采用多西他赛加顺铂方案：多西他赛(20 mg/支，江苏恒瑞医药股份有限公司产品，批号75 mg/m??2?第1静脉滴注；顺铂(10 mg/支，山东罗欣药业股份有限公司，批号20 mg/m??2?，第2~6静脉滴注；接受多西他赛治疗前1 d开始口服地塞米松预处理；21 d/周期，共2个周期。治疗组从化疗第1天开始服紫龙金片(组成：黄芪、当归、白英、龙葵、丹参、半枝莲、蛇莓、郁金等多种成份)，(天津中新药业集团股份有限公司龙顺榕制药厂，批号4片/次，3次/d，连服2个周期。? 　　1.3 观察指标及疗效评价标准? 　　1.3.1 生活质量状况 按卡氏评分标准计分，治疗前后各评价纪录1次。治疗后较治疗前卡氏评分增加或减少≥10分记为“增加”或“降低”； 治疗后较治疗前增加或减少〈10为稳定。? 　　1.3.2 瘤体变化 根据WHO实体瘤疗效评价标准：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)。其中CR+PR为有效(RR)，CR+PR+SD为疾病控制(DCR)。? 　　1.3.3 药物毒副反应 以WHO抗癌药物常见副反应分级标准进行评价。? 　　1.4 统计学方法 用SPSS 13.0统计软件包对数据进行统计学处理。计量资料用t检验；计数资料用χ?2检验，有序多分类资料用Kruskal Wallis H检验。以P0.05为差异有统计学意义。? 　　2 结果? 　　2.1 治疗前后生活质量比较 见表1。治疗组的卡氏评分增加稳定率为88%，显著高于对照组(P0.05)。? 　　2.2 治疗前后瘤体变化情况比较 见表2。治疗组和对照组的有效率和控制率无统计学意义。? 　　2.3 两组不良反应 见表3。治疗组化疗所致的WBC减少及恶心呕吐症状均轻于对照组(P0.05)。? 　　 　　3 讨论? 　　肺癌是发病率和病死率增长最快，对人体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤，其中近80%患者为非小细胞肺癌。化疗作为治疗晚期肺癌的重要手段，抗肿瘤药物在抑制肿瘤细胞的同时也给正常的组织造成不同程度的损害。主要表现在骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害及免疫功能削弱