腮腺及面神经剖及临床.pptVIP

消化系统 唾液腺（腮腺与面神经） 唾液腺又称涎腺 腮腺 三对大唾液腺 下颌下腺 舌下腺 许多小唾液腺：唇腺、 颊腺、鄂腺、舌腺 形态 呈锥体形，底向外侧，尖向内侧突向咽旁。 位置 腮腺位于面侧区，上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节；下平下颌角；前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘，浅部向前延伸，覆盖于咬肌后份的浅面；后缘邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘的上份。深部位于下颌后窝内及下颌支的深面。 腮腺导管 :由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处，向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘急转向内侧，穿颊肌，在颊黏膜下潜行一段距离，然后开口于上颌第2磨牙相对处的颊黏膜上， 开口处黏膜隆起 (腮腺乳头)。可经 此乳头插管，进行 腮腺管造影。 腮腺鞘膜 为颈深筋膜浅层向上的延续，在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘，两层在腮腺前缘处融合，覆盖于咬肌表面，称为咬肌筋膜。腮腺鞘与腮腺接合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶。 由于腮腺有致密的筋膜鞘包裹，炎症时常引起剧痛。腮腺鞘的浅层特别致密，而深层薄弱且不完整。腮腺化脓时，脓肿不易从浅层穿透，而穿入深部，形成咽旁脓肿或穿向颈部。因化脓性腮腺炎为多发小叶性脓肿，故在切开排脓时，应注意引流每一脓腔。 腮腺的