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神经内科品管圈成果汇报 降低护理操作中腕带核查的漏查率 成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （2017.9.12-9.21） 征集的圈徽 李欣作品 孙苗苗作品 王月作品 宁小姣作品 余雷作品 圈名 圈徽 绿色的光圈代表我们 神经内科的大家庭 我们护士用充满热情、 奉献的双手为病人托起生命 的支柱 护脑圈：大脑代表患者，也是生命的支柱，是生命的力量所在。一双翅 膀代表天使，她们不辞辛劳、默默奉献、吐露芬芳、驱除病魔、守护健康 主题选定 （2017.9.18-9.22） 选题过程 微信讨论 主题评价表 项目评价主题 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低安全用药隐患 　 　 　 　 　 　 　 提高健康宣教知晓率 　 　 　 　 　 　 　 降低护理操作中腕带漏核查率 　 　 　 　 　 　 　 降低胃管脱管率 　 　 　 　 　 　 　 减少吞咽障碍患者的误吸率 　 　 　 　 　 　 　 评分方法 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 5 常常提醒 高度可行 分秒必争 能自行解决 3 偶尔告知 可行 明天再说 需一个部门配合 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多个部门配合 注：评价方法：优5分，一般3分，差1分；每个圈员对对每一项主题，每一项评价均要打分。 主题评价表 项目评价主题 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 平均分 顺序 选定 降低安全用药隐患 　3.42 2.97 3.07 3.25 3.17 　3 　 提高健康宣教知晓率 　3.57 3.21 3.32 3.7 3.45 　2 　 降低护理操作中腕带漏查率 　4.78 4.71 4.57 4.27 4.58 　1 　★ 降低胃管脱管率 　3.85 3.24 3.14 3.28 3.37 　5 　 较少吞咽障碍患者的误吸率 　3.9 3.14 3.04 2.95 3.25 　4 　 评分方法 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 5 常常提醒 高度可行 分秒必争 能自行解决 3 偶尔告知 可行 明天再说 需一个部门配合 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多个部门配合 注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题 选题的理由 管理层面 核心制度 患者的身份核查不只是要做到，更重要的是形成习惯。 选题的理由 患者层面 保证患者安全提高患者的满意度. 护士层面 提高护士的工作责任心，养成良好的习惯。 更为重要的一点：首次接触品管圈，处于摸着石头过河阶段，因此选择易实施，且不需要多部门协作解决的问题。 衡量指标： 科室护士核查腕带的漏查率 落实率 =活动期间腕带识别漏查数/护士应查对总次数 拟定活动计划书 （2017.9.22-9.30） 拟定活动计划书 月份周次 活动项目 2017.9 2017.10 2017.11 2017.12 2018.01 2018.02 2018.03 负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 设计圈徽、圈名 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 王凤、刘萍 确定主题 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 王凤、刘萍 拟定活动计划 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 王凤、刘萍 现状调查 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 海玉、晓红、赵鹏 目标设定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 刘萍、海玉 解析 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 赵鹏、晓红 对策拟定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 王凤、刘萍 对策实施与检讨 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 王月、孙苗苗、曹海妮、李欣 效果确认 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 赵鹏、刘萍 标准化 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 晓红、海玉 检讨与改进