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社会化居家养老实践的现状调研 　　【摘 要】本次社会化居家养老调研以襄阳市60周岁以上的72.23万老年人及其部分子女与其为调查主体，并联合襄阳“12349居家养老一键通”服务中心对襄阳市樊城、襄城两大中心城区与周边8大县、区居民及其所在村/居委会进行抽样、走访调查，有效回收问卷873份；针对襄阳市老年人及其子女对于居家养老意愿及需求、养老资源供给状况、社区养老机制、居家养老服务企业发展现状等问题进行实地调查，就减轻社会养老压力、降低养老成本、推动社会化养老的完善提出具有可行性建议。 　　【关键词】居家养老；社会力量；社区服务 　　一、襄阳市居家养老实施现状 　　从目前各类养老机构发展情况看，襄阳市已形成以公益养老机构为基础、民办养老机构为支撑、居家养老为主体的养老服务体系雏形。来自襄阳市民政局公布的资料显示，当前市政规划建设部门将在对全市城乡公办养老机构进行新、改、扩建的基础上，拟在东津新区建设较高标准的襄阳市社会养老服务中心，在樊城市铺开工建设樊城区福利院，以上两个项目完成后，城区将新增养老服务床位300张；与此同时市政部门将不断加大力量支持兴办养老服务机构，即对社会办养老机构予以建设和运营补贴。去年政府部门已为市区14家民办养老机构发放了年度运营补贴114.4万元，极大地调动了社会力量兴办养老机构的积极性[1]。目前，襄阳市又有13家民办养老机构经民政部门批准在筹建中，4家老年公寓在新改扩建。例如，汉江国际老年公寓是一所“养医结合”的社会办老年公寓，其二期工程建设完工，装修已进入收尾阶段，设置800个床位，预计今年可投入使用。襄阳道安老年公寓，属招商引资项目，计划投资3亿元，占地95.4亩，总建筑面积10万平方米，设置床位近2000张，去年4月已顺利开工；三是积极推进城乡社区居家养老服务工作。当前，全市已确定了57个社区居家养老服务中心、56个村开展老年人互助照料中心进行试点建设。城市社区居家养老服务中心已建成36家，农村老年互助照料中心已建成31家，向上争取市区社区居家养老建设经费90万。另外市政府建立并完善了80岁以上老年人发放高龄补贴制度，继续为100岁以上老人发放“长寿津贴” 　　虽然目前襄阳市的居家养老社会化发展呈现出较快的发展态势，但在实际的运行过程中，各种问题的出现依旧不容忽视。 　　二、社会化居家养老问题分析 　　（一）老龄化现象严重，社会养老压力加大 　　襄阳市1999年步入老龄化社会以来，人口老龄化速度加快，老年人口基数大、增长快且日益呈现出高龄化、空巢化的趋势，需要照料的失能、半失能老人数量剧增。根据2011年第六次全国人口普查数据，全市60岁及以上老年人口已达73.23万人，占总人口的13.13%，65岁及以上人口的比重上升了2.33个百分点，且该增速仍处在上升阶段[2]。与此同时，此次调查结果显示，对于已婚家庭样本中有大于等于2位老人的有81. 40%，即多数襄阳市的一个三口或四口之家至少需要承担两位及以上的老年人的赡养义务。 　　（二）养老观念保守，政策推广受阻 　　受到传统家庭式养老观念与对养老服务机构的认识不足等因素影响，多数子女选择将父母接到自己家中进行奉养或是在父母老家养老，而对机构养老存在一定排斥情绪。通过图一可知，91.09%的受调查人愿意让自己的父母在家中养老，只有8.91%的人认为通过公益养老机构、专门企业赡养父母更为合适。同时，在对养老服务的社会化、多样化、与市场化的理解上，养老服务模式仍然局限在政府自建自营的福利机构养老，被调查者中许多人的养老服务观念还停留在“政府掏钱包办一切”的阶段，“花钱买服务”的观念尚未普及。 　　（三）养老资源缺乏，服务配套设施不完善 　　据调查显示，2014年全市区共有卫生机构床位增长到30218张，但同年，襄阳市每千名老人拥有机构养老床位仅达到28.8张，每千名老人拥有养老床位数30.4张，低于当前“十三五”养老规划每千人拥有养老床位数35-40张，而农村地区则更少，养老床位缺失、医疗卫生服务水平低等问题依旧十分严峻。虽然襄阳市医疗卫生机构不断改进，但襄阳市医疗卫生设施、医疗卫生工作人员均有所欠缺，养老体系健全工作亟待提升。 　　（四）社区养老机制单一，服务专业性欠缺 　　社区作为推行社会化居家养老的核心，其地位尤为显著，但就目前襄阳市社区养老建设状况而言，存在许多问题。根据此次调查，依次为以下几个方面： 　　以襄城区建立较早的南丽小区为例，该社区运行资金主要来自政府拨款与居民自给，来源形式比较单一；南丽社区基础设施相对其他市区的社区是较完善的，并且针对各类老人都开设了活动室如棋牌室，乒乓球室、阅览室，健身康复室等活动区，并于去年开设了“老龄大学”，但在此居住的老年人却大都选择户外活动，室内设施很少得到利用；而作