儿科护理学病例讨论(精)幻灯片.pptVIP

儿科护理学病例讨论与复习思考练习 病例一 娜娜，女，7个月，以“腹泻伴发热3天”为主诉于2009年11月20日入院，患儿于入院前3天无明显诱因出现腹泻，大便每日数十次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38.5-40℃之间，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3-4次，伴咳嗽，咳痰，流涕。发病后患儿精神差，食少，口渴，6小时内未排尿。 查体：T 39.8℃ P 130次/分 R 40次/分 Wt 6Kg，昏睡，皮肤干燥，弹性极差，前囟约2.5×2.5cm，深凹陷，眼不能闭合，口唇及口腔粘膜极干燥，口唇呈樱桃红，咽红，双肺呼吸音清，HR130次/分，律齐，无杂音，腹胀，肝脾肋下未及，肠鸣音1次/分，四肢凉，膝腱反射减弱。 辅助检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，血HCO3-12mmol/L。 临床诊断：感染性腹泻（急性、重型）。 问题1：判断脱水程度和性质。 问题2：根据患儿目前身心状况，列出三个主要护理诊断。 问题3：如何对该患儿进行饮食护理？ 问题4：第一天补液总量如何计算？首选哪种液体？如需补钾，在5% 250ml葡萄糖溶液中，最多可加入多少10%氯化钾？ 病例二 聪聪，男，足月产儿，日龄13天。近日出现不吃、不哭、反应差，体温不升3天，伴溢乳。体格检查：皮肤巩膜黄染，前囟平，心肺无异常，脐部有少量黄色分泌