台湾医院看护人员之医疗伦理问题.PDFVIP

應用倫理研究通訊 第 34 期 2005 年 5 月 頁 40-47 台灣醫院的看護人員之醫療倫理問題 李淑玲＊ 壹、前言 時看護人員，也可能如癌症長期住院而需 要雇請看護一個月以上，甚至像老人癡呆 生命倫理學（Bioethics ）的探討，可 病患，家裏需要請長期照護者，在台灣引 以說源自醫療倫理學（medical ethics ）， 進的女性外籍勞工中，有一大部分是擔負 討論醫生與病人的關係，更進一步議論醫 醫療照護的工作，家中的看護人員工作內 療資源分配等問題，而生命倫理學的發展 容從洗衣煮飯到為病人拍背催痰，無所不 主 要受兩方面的影響：一是醫療科學和科 包，角色是傭人兼看護，其影響的層面除 技的發展，一是倫理學的重新投入實際的 了醫療照護品質，也包括家中成員關係的 倫理爭議研究和分析（李瑞全，2002 ）。 改變。 醫療科技進步，延長了人類的平均壽命， 本文定義看護人員的醫療服務範圍為 產生包括病人的照護問題。和病人照護關 簡單性的護理工作，包括回答病人之求助 係最密切的，除了醫院中的主要成員── 訊號、提供適當的協助並通知護理人員； 醫師及護士，在台灣醫院中因為醫護人力 協助病人入院、轉院及出院；協助更換衣 不足，看護人員、看護工，或稱為病患服 物、沐浴；測量並記錄攝入及排出量；餵 務員、護佐擔負了簡單而大部分的照護工 食；收集檢體；量體重；更換床單；使用 作，本文將統一名詞為看護人員。 及移除床欄、支架等（徐珊，2002 ）。 因急病或慢症的差異，病患需要看護 台灣行政院經濟建設委員會於 2002 年 人員的時間亦不同，可能一星期左右的臨 的一項「照顧服務發展方案」中指出照護 ＊ 作者為中央大學哲學研究所在職專班研究生。 台灣醫院的看護人員之醫療倫理問題 ‧41 ‧ 需求日益增加，然在醫院經營者宣稱因為 照護成本轉嫁給家屬 ，以台灣目前雇請看 健保給付偏低 （曹愛蘭 ，1998 ）、政府單 護人員一天 24 小時而言 ，約需新台幣兩千 位則責備醫院經營變成「重視績效的企業 元 ，是一筆不小的負擔，而非專業人力的 化管理，只看到錢 ，沒有看到愛心 ；只看 介入，缺乏醫療知識 ，警覺性不足，護理 到競爭，沒有看到平等」（光華畫報雜 服務品質無 保障 ，醫療疏失 問題於焉叢 社 ，2003 ）的情況下 ，醫院醫護人力不 生，再者家屬為了照顧臥病的家人，承擔 足，大部分病患家屬為使病患得到妥切的 身心及經濟各方面的壓力。 照護只能充當看護人員，於是形成「一人 在台灣沒有家屬在旁的住院者，幾乎 生病，全家住院」的情形 ，或花錢請看護 都會請看護人員，看看下面這則台灣彰化 人員，以補護理人員的不足。而不管家屬 秀傳醫院（2004 ）的住院須知： 或雇人擔負看護，該人員通常均不具衛生 看護工申請：如果您需要看護工服 醫療