心理干预对矮小症儿童心理状态和生活质量的影响.PDF

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心理干预对矮小症儿童心理状态和生活质量的影响.PDF

中国月期刊咨询网 心理干预对矮小症儿童心理状态和生活质量的影响 [摘要]目的探讨心理干预对矮小症儿童心理状态和生活质量的影响。方法选择2017年1~12月本院儿童生长发育门诊就 诊的矮小症儿童60例,将实施心理干预前30例作为对照组,实施心理干预后30例为观察组,比较两组心理状态和生活 生活、生活环境、自我认知、认知水平、躯体感觉、情感水平)比较,对照组无显著改善(P0.05),而观察组显著改善 (P0.05)。结论心理干预能改善矮小症儿童心理状态和生活质量。 [关键词]心理干预;矮小症;儿童;心理状态;生活质量 矮小症是指小儿身高低于同年龄、同性别健康儿童平均身高2个标准差以上者[1]。近年来,矮小症患病率呈上升趋势 ,身材矮小不仅影响美观,还影响个人升学、求职、参军及婚姻,而且由于生理上的缺憾,加上社会上偏见,对患儿 及家属正常生活造成了严重的影响[2]。同时矮小儿童由于治疗花费昂贵,激素替代治疗周期长,造成矮小症的儿童 及家长严重缺乏信心,从而影响治疗效果[3]。因此,对矮小症患儿及家长采用有效心理干预,改善患儿及家属的焦 虑、抑郁状态,提高患儿生活质量显得尤为重要。自2017年1月开始本院儿童生长发育科联合心理卫生科对矮小症儿 童给予心理干预,取得了较好的效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2017年1~12月本院儿童生长发育和心理卫生科门诊就诊的矮小症儿童60例,其中男38例,女22例;年龄7~14岁, 历等差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。见表1。 1.2纳入标准和排除标准 纳入标准:①身高在正常儿童生长曲线第3百分位数以下者[4]:②年龄8~18岁;③生长缓慢,生长速率5cm/年,骨龄 正常或延迟,经头颅CT或MRI检查,脑垂体或丘脑无异常;④甲状腺功能、肝肾功、乙肝标志物、空腹血糖、血、尿 常规均无异常,且染色体核型分析正常。排除标准:①有明显严重的心理、情感障碍者;②年龄大于18岁,小于8岁者; ③有先天性代谢性疾病者;④智力障碍或听力等因素无法进行交流者。 1.3治疗方法 钙剂、铁剂、锌剂、赖氨基酸及维生素,加强体育锻炼0.5~1h/d;观察组在对照组基础上采取心理干预,具体如下。 建立微信群,定期由心理卫生科和生长发育科医师与患儿及家属面对面沟通,并针对性地给予心理干预,主要包括: ①心理卫生科医生主动热情与患儿及其家属交流,了解患儿生活习惯和心理活动,对其积极的思想和做法采取鼓励和 表扬;②采用通俗易懂的语言讲解矮小症相关知识(主要包括矮小症危险因素、治疗方法等),引导患儿及家属对矮小症 正确认识,保持积极乐观的心态,改善患儿不良情绪;③向患儿及家属讲解矮小症治疗成功的案例,使患儿积极主动 配合治疗,纠正错误信念和错误认识,以期最大程度地树立治疗信心,从而减轻负面心理;④给予患儿及家属更多的 关爱与支持;督促患儿每天坚持做增长操,适当运动锻炼,树立战胜疾病的信心。 中国月期刊咨询网 1.4观察指标 根据焦虑和抑郁心理状态进行评估。焦虑自评量表(SAS):主要用于评估患儿心理感受和躯体症状,分1~4级评定, 累积得分为SAS总分,总分越高,提示焦虑程度越重;抑郁自评量表(SDS),除测试内容与SAS不同,项目及评定依据与 SAS基本相同,累积各条目得分为总分,总分越高,抑郁情绪越严重。 行问卷调查。问卷包括3个水平分,6个维度分,各维度名称和条目数分别为家庭生活7条,同伴交往6条,学校生活8 条,生活环境5条,自我认知6条,躯体情感5条。按1~4级评分法:“没有”1分、“有时有”2分、“经常有”3分、 “总是有”4分。各维度分越高,代表受试儿童对生活的主观满意度越高。 1.5统计学方法 具有统计学意义。 2结果 2.1两组焦虑和抑郁自评量表比较 两组矮小症儿童治疗前SAS和SDS比较,无显著差异(t=0.07,0.14,P0.05),具有可比性;对照组SAS比较,治疗后与治 后亦显著低于治疗前(t=3.12,P0.01),提示治疗后心理状态均较治疗前明显改善;但出院时SDS比较,观察组显著低于 对照组(t=2.48,P0.05),提示观察组通过心理干预,心理状态均较对照组明显改善。见表2。 2.2两组治疗前后生活质量比较 两组治疗前ISLQ各维度(家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认知、认知水平、躯体感觉、情感水平)比 较,无显著差异(P0.05),具有可比性。对照组ISLQ各维度比较,

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