老年人的一般情况观察课件.pptVIP

呼吸的观察与护理 正常人在安静状态下呼吸频率16-20次/分  老年人身体一般情况观察 XXL ( 三）正常呼吸及生理变化 1. 呼吸正常值 16～20次/分 2. 生理变化 年龄 新生儿30~40次/min 性别 女高于男 血压 大幅度变动时可反射性地影响呼吸 体温 其他：情绪变化、运动、气压等 老年人身体一般情况观察 XXL 频率异常 深浅度异常 节律异常 声音异常 形态异常 呼吸困难 二、异常呼吸的评估及护理 老年人身体一般情况观察 XXL 蝉鸣样呼吸 鼾声呼吸 二、异常呼吸的评估及护理 声音异常 胸式呼吸↓腹式呼吸↑ 腹式呼吸↓胸式呼吸↑ 形态异常 老年人身体一般情况观察 XXL 呼吸困难（dyspnea） 定义：指患者感到空气不足，呼吸费力，并有呼吸频率、节律和深浅度的异常及呼吸肌加强收缩的表现。 原因：气道阻塞、肺扩张受限、肺实变或肺不张、心力衰竭等 类型： 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 老年人身体一般情况观察 XXL （二）异常呼吸的护理措施 心理护理 调节室内温湿度 保持空气新鲜，禁止吸烟 调整体位 根据病情安置合适的体位，以缓解呼吸困难，保证患者休息，减少耗氧量 保持呼吸道通畅 指导有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，协助排痰，必要时给予吸痰 药物及吸氧 根据病情给予氧气吸入或使用人工呼吸机，以改善呼吸困难 老年人身体一般情况观察 XXL 步骤： 观察呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难 计数 正常呼吸测30s，乘以2；异常呼吸病人应测１min 危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。 记录 三、呼吸测量 老年人身体一般情况观察 XXL 1. 深呼吸 2. 腹式呼吸 3. 缩唇呼吸 四、促进呼吸功能的护理技术 （一）呼吸训练的技术 （二）清除呼吸道分泌物 （三）氧气疗法 1. 有效咳嗽 2. 叩击 3. 体位引流 4. 吸痰法 老年人身体一般情况观察 XXL 血压的观察与护理 老年人身体一般情况观察 XXL 血压(blood pressure BP)是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。一般指动脉血压。 一、正常血压及生理变化 老年人身体一般情况观察 XXL （一）影响血压的因素 内在因素 外在因素 ①心输出量 ①年龄性别 ②血管壁的弹性 ②运动 ③循环血量 ③精神因素 ④外周阻力 ④体位（站坐卧） ⑤血液粘度 ⑤部位（下肢上肢,右上左上） ⑥昼夜 ⑦其他（环境、疼痛） 一、正常血压及生理变化 老年人身体一般情况观察 XXL （二）正常血压值 正常成人安静状态下： 收缩压 90～140mmHg（12.0～18.6kPa） 舒张压 60～90mmHg(8.0～12.0kPa) 脉压 30～40mmHg(4.0～5.3kPa) （换算公式：1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa） 一、正常血压及生理变化 老年人身体一般情况观察 XXL 未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥ 140mmHg （18.6 Kpa）和（或）舒张压≥ 90mmHg （12 Kpa）为高血压。 （1999，WHO/ISH） （一）高血压（hypertension） 二、异常血压的评估及护理 老年人身体一般情况观察 XXL 血压水平的分类 分 级 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高值 120～139 80～89 高血压 ? 140 ? 90 I级高血压（轻度） 140 ～159 90 ～99 2级高血压（中度） 160～179 100～109 3级高血压（重度） ? 180 ? 110 单纯收缩期高血压 ? 140 90 老年人身体一般情况观察 XXL （二）低血压（hypotension） 血压低于90／60mmHg，有明显的血容量不足的临床表现：如脉搏细速、心悸、头晕等称为低血压。 原因：常见于休克、大出血等患者 二、异常血压的评估及护理 老年人身体一般情况观察 XX