下肢深静脉血栓培训课件.pptVIP

临床表现： 一般表现 下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张 * 根据下肢肿胀平面可估计血栓的上界： 小腿中部以下水肿病变在腘静脉 膝以下水肿疼痛为股浅静脉 大腿中部以下水肿为股静脉 臀部以下水肿为髂总静脉 双侧下肢水肿为下腔静脉 * 分型（三种类型）： 中央型：髂股静脉血栓形成 周围性：小腿肌肉静脉丛血栓形成 混合型：全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成 * 中央型：髂股静脉血栓形成。 全下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温升高。 周围型：股静脉或小腿深静脉血栓形成。 小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重；小腿肿胀且有深压痛，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛（Homans征阳性） 混合型：全下肢深静脉血栓形成。 全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿肌层都可有压痛，常伴体温升高和脉率加快（股白肿） 肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血供障碍，出现足背动脉和胫后动脉搏动消失，进而小腿和足背往往出现水泡，皮肤温度明显降低并呈青紫色（股青肿） * 后遗症期表现 足靴区出现慢性湿疹、色素沉着、淤积性溃疡 * 检查： 超声多普勒 静脉腔内强回声、静脉不能压缩或者无血流等血栓形成征象。 下肢静脉顺行造影： 闭塞或中断：不显影或显影突然受阻，常见于