常见的急性呼吸窘迫综合征的急救和护理.pptVIP

急性呼吸窘迫综合征的急救和护理 急诊科：李 霞 定义 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。ARDS是SIRS在肺部的一个较突出的表现，ARDS已有MODS的倾向，或者是MODS的首发器官。 1、 血流动力学障碍 2、严重感染 3、 严重创伤 4、吸入液体 5、药物过量 6、吸入毒物 7、血液系统病症 8、代谢性疾患 9、其它 1、 潜伏期。文献报告从原发病到ARDS确诊，潜伏期平均23.6 (4~6)h，其中在72h内发病者75.47%，因大多数在原发病后2~3d内发生，ARDS极易被误认为原发病病情加剧，失去早期诊断时机。 2、症状因原发症状轻重不同，故ARDS发病既急聚又隐匿，易被忽略。 (1) 呼吸增快、窘迫：呼吸频率25~34次/min，占21.4%，35~50次/min占66.7%，50次/min占1.9%。女性，小儿和年老体弱者呼吸次数和窘迫较轻，故频率25次/min应警惕。 (2) 咳嗽、咳痰：早期不明显，可略少量血、血水样痰是典型症状之一。 (3) 烦燥，神志恍惚或淡漠，并发肺部感染有寒颤发热。病程中休克者约 42.77%。 1、发绀：是ARDS