卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的的疗效观察.docVIP

卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的的疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的198例心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组99例。对照组患者给予单用依那普利治疗，观察组患者给予卡维地洛联合依那普利进行治疗，并比较两组患者临床效果及治疗前后心功能改善情况。结果：经过有效治疗后，观察组患者显效50例，有效45例，无效4例，总有效率为96.0%，对照组患者显效33例，有效37例，无效29例，总有效率为70.7%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；与对照组比较，观察组患者的LVES和LVED值均显著降低，LEVF值和E/A比值均显著升高，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：卡维地洛联合依那普利在老年慢性心衰治疗方面临床效果明显，且能有效地改善患者心脏功能及提高患者生活质量。 　　【关键词】 卡维地洛； 依那普利； 慢性心衰； 临床效果 　　中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）17-0033-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.17.017 　　慢性心力衰竭是临床心血管系统疾病主要致死原因，也是其发展的最终阶段。慢性心衰的治疗自20世纪90年代以来已有重大的转变，从旨在改善短期血液动力学状态转变为长期的修复性策略，从采用强心、利尿、扩血管药物转变为神经内分泌抑制剂，并积极应用非药物的器械治疗，ACEI和β受体阻滞剂的联合称之为“黄金搭档”。本文选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的198例心力衰竭患者作为研究对象，并探讨卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。现将相关研究内容报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月期间收治的198例心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各99例。其中对照组患者男53例，女46例；年龄35～78岁，平均（63.7±5.2）岁；心功能分级包括Ⅱ级45例、Ⅲ级33例、Ⅳ级21例；心血管疾病类型包括扩张型心肌病57例、缺血性心肌病42例；观察组患者男51例，女48例；年龄37～75岁，平均（64.3±6.8）岁；心功能分级包括Ⅱ级47例、Ⅲ级35例、Ⅳ级17例；心血管疾病类型包括扩张型心肌病54例、缺血性心肌病45例。两组患者的性别、年龄、心功能分级及心血管疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予常规基础治疗，如利尿、强心及给予硝酸脂类药物治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予单用马来酸依那普利片（生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；批准文号：国药准字，治疗方法：起初剂量为1.25 mg/次，2次/d，连续使用7 d后，根据患者具体情况逐渐增加剂量至20 mg/次，总共治疗时长为90 d。观察组患者在对照组治疗基础上给予卡维地洛（生产厂家：辰欣药业股份有限公司；批准文号：国药准字进行治疗，治疗方法：起初剂量为3.125 mg/d，2次/d，连续使用7 d后，根据患者具体情况逐渐增加剂量至25 mg/次（体重85 kg以下）或50 mg/次（体重85 kg以上），总共治疗时长为90 d。 　　1.3 观察指标 　　观察并比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后LVES、LVED、LEVF和E/A比值等心功能指标，采用超声心电图检查患者左室收缩末期内径（LVES）、左室舒张末期内径（LVED）、左室射血分数（LEVF）和E/A比值。 　　1.4 疗效判定标准 　　疗效判定标准具体如下，（1）显效：患者慢性心力衰竭各临床症状均完全消失，且其心功能改善程度2级；（2）有效：患者慢性心力衰竭各临床症状均基本消失，且其心功能改善程度为1级；（3）无效：患者慢性心力衰竭各临床症状及心功能未见改善或加重，甚至恶化[1]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床治疗效果比较 　　经过有效治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.0%，显著高于对照组的70.7%，比较差异有统计学意义（字2=22.7273，P=0.0000），具体见表1。