恶性肿瘤与静脉血栓栓塞症培训课件.pptVIP

肿瘤患者VTE发生情况 一般人群DVT与PTE发生率：0.1%和0.05% 肿瘤患者VTE患病率平均增加4-7倍 肿瘤部位 胰腺、胃、脑、肾、子宫、肺、卵巢 有研究报道了不同肿瘤VTE患病率，胰腺癌12.1% ；颅内肿瘤：9.5%；子宫癌：9%； 肾癌： 7.6% ；胃癌：7.4% 肿瘤类型：肺癌中：腺癌可能高于鳞癌 肿瘤分期：晚期肿瘤VTE患病率增加 Prandoni P, et al. Lancet Oncol 2005; 6: 401–10 肿瘤患者VTE发生情况 肿瘤治疗相关的VTE高危因素 化疗：研究表明，接收化疗的肿瘤患者与不化疗相比，VTE风险明显增加，OR（比值比）：2.0-6.2 手术：常见的VTE高危因素 中心静脉置管 研究报道：有症状的中心静脉导管相关血栓发生率：0.3-27% Imberti D, et al. Thrombosis Research.2009, (124) e32–e40 肿瘤合并VTE对患者生存期的影响 20 15 10 5 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Survival (% of patients) 肿瘤合并 VTE 单纯肿瘤 years Levitan, et al. Medicine (Baltimore) 1999;78:285–91. VTE的诊断 临床实用的诊断策略：疑诊、确诊、求因