新生儿肺出血培训课件.pptVIP

5，肺纹理改变：肺纹理增多（38％）在NPH合并肺炎时出现。肺纹理减少（62％）在NPH演变期或合并HMD时肺纹理减少。 6，支气管充气征（30％）演变期或合并HMD时可出现。 7，心脏阴影增大心胸比率＞0.6对NPH有诊断意义,心影进行性增大也是NPH早期特征之一。 8，“白肺”两肺均匀致密、纵膈、膈肌、心影分辨不清为广泛性肺出血所致。常为临终前的表现。 5 X线表现、分期及诊断价值 * （2）ＮＰＨ合并肺炎时的表现 早期难以区分，进入演变期在原有病灶的基础上出现病灶片状融合，或伴有局限性肺气肿,结合临床症状体征无改善而加重时,则应考虑ＮＰＨ的发生。肺炎早期在3～5肋间隙可出现肺膨出。肺炎病灶吸收Ｘ线改善较慢，而肺出血停止后Ｘ线表现很快改善。 * （3）ＮＰＨ合并ＨＭＤ时表现 ＨＭＤ在治疗过程中有好转或无好转后突发ＮＰＨ虽然缺乏特异性征象,但临床症状突然加重。Ｘ线表现透光度进一步降低（中度以上）甚至呈“白肺”或在原发病灶好转的基础上出现肺实变应高度考虑ＮＰＨ发生的可能。诊断时应密切结合临床。 * （4）单纯性ＮＰＨ（指肺部无原发病者） 肺泡性出血为主,也可是混合性出血，多见于早产儿、低体重儿，突发出现ＮＰＨ。肺部出现斑片状实变病灶，两侧分布为主，亦可一侧或一侧大片影，在演变期融合呈大片阴影及局限性肺气肿，亦可见支气管充气征但较局限。在进一步追踪观察中可出现终末期白肺的表