常见的心脏瓣膜病护理常规.pptVIP

心脏瓣膜病护理常规 心内一 黄玲 * * * * * 心脏瓣膜病：是由于炎症、缺血性坏死，退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜的功能或结构异常，导致瓣膜口狭窄和关闭不全。 定义 1．观察患者体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等状况的变化，出现呼吸困难的时间、诱因。 2．观察患者是否出现劳力性或夜间阵发性呼吸困难，是否伴随出汗、咳嗽、咳粉红色泡样痰，坐位或半坐卧位能否缓解。 3. 注意观察心率、脉搏、心律的变化，以便及时发现心律失常。 4．密切观察有无栓塞的症状，及时发现脑栓塞、四肢动脉栓塞、肾栓塞、脾栓塞、肺栓塞，以利于紧急处理。 病情观察要点 1．活动无耐力：与心瓣膜病致心排血量降低有关。 2．焦虑：与病程漫长反复，长期住院、疗效不佳，使精神和经济负担加重有关。 3. 潜在并发症：心力衰竭、心律失常。 主要护理问题及相关因素 1. 活动无耐力： (1) 根据患者心功能分级决定活动量，告诉患者体力和精神休息可减轻心脏负荷，利于心功能的恢复，督促患者坚持动静结合，循序渐进增加活动量，若活动中有呼吸困难、心悸、疲劳等不适时应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。 (2) 持续给氧，流量2～4L／min，随时清除口鼻腔分泌物，保持输氧管及呼吸道通畅。 (3) 鼓励患者不要延长卧床时间，当病情好转后，应尽早进行适量的活动。 主要