下肢深静脉血栓形培训课件.pptVIP

抗凝治疗 （1）普通肝素: （2）低分子肝素: （3）华法令: * 普通肝素 用法用量： 起始剂量为80～100 U/kg静脉推注，之后以10～20 U·kg-1·h-1静脉泵入使活化部分凝血活酶时间(APTT)保持在正常值的1.5～2.5倍。 注意事顼： （1）用药期间应监测出、凝血时间（BT、CT），活化部分凝血活酶时间(APTT) 及血小板计数 。 （2）用药过量可引起血小板减少症及自发性出血，如严重出血可用硫酸鱼精蛋白静注中和，通常1mg鱼精蛋白能中和100单位肝素。 * 低分子肝素 用法用量： 每次100 U/kg，皮下注射 ，每12小时1次。 注意事顼： （1） 肾功能不全者慎用 ，有严重肾功能不全的患者建议使用普通肝素 。 （2）出血危险性小，可根据体重调整剂量，不需要监测凝血功能 ，即使在门诊治疗也非常安全。 * 华法令 用法用量： 开始时每次口服3mg，每天2次； 注意事顼： （1）治疗首日常与低分子肝素或普通肝素联合使用，2～3 d后开始监测APTT的国际标准化比值(INR) ，当(INR)稳定在正常值2.0～3.0并持续24 h后停低分子肝素或普通肝素，继续服用华法林治疗3~6个月。 （2）用药过量可发生自发性出血，严重者可以用Vik拮抗 。 * . .