操作手册-浙江中医药管理局-浙江中医药大学.PDF

2017 年中医药适宜技术推广项目 杉树皮外固定 治疗伸直型桡骨下端骨折技术 浙江省立同德医院 张培祥 操 前 言 伸直型桡骨下端骨折（coller 骨折）是腕部最常见的骨折， 多见于中老年有骨质疏松的患者，跌倒时腕部呈背伸位，手掌 作 着地，骨折部位多在骨松质与骨密质的交界处。 浙江富阳张氏用杉树皮外固定材料，治疗骨折经历4 代 100 多年的临床应用，疗效确切。杉树皮夹板具有一定的弹性和韧 手 性及适当的硬度和良好的可塑性，因此是理想的外固定材料。 杉树皮夹板的弹性在预防骨折再移位和纠正残余畸形上起重 要作用。骨折固定后在胶布条约束力的作用下，利用夹板的弹 册 性对骨折产生一个持续的固定力，保持骨折的对位对线。当功 能锻炼时，肢体周径随肌肉的收缩与松弛而产生有规律的改 变。当肌肉收缩时，肢体周径变粗，约束力增大，夹板发生了 弹性变形，将肌肉收缩产生的部分动能转为势能；当肌肉松弛 时夹板依靠其本身的弹性恢复肌肉收缩前的状态，将肌肉收缩 时储存的能量释放出来，形成纠正残余侧方移位和维持骨折对 位对线的弹性回复力。加之杉树皮质轻而韧，具有弧形使之与 肢体能较好匹配。杉树皮的特性使其在治疗伸直型桡骨下端骨 折时具有明显的优越性，病人痛苦少，消肿止痛快，透气性好， · 0 · · 1 · 压迫感少，并发症少，夹板松紧便于调整，疗程短，功能恢复 快，充分体现了祖国医学“动静结合” 的治疗原则。 适应症 杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折虽然在临床上运 外伤后影像学证实为桡骨下端伸直型骨折，发病在 2 周之 用广泛，但在观察方法、诊断、疗效、评定标准上，均不规范。 内就诊。 操作以经验为准，无