外伤性硬脑膜血肿68例手术治疗的的体会.docVIP

外伤性硬脑膜血肿68例手术治疗的的体会 　　【摘要】 目的 研究硬脑膜外血肿的临床特点，探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法。方法 对我科2002年1月至2010年1月收治的行手术治疗的68例硬膜外血肿进行总结分析。结果 痊愈62例，痊愈率为91.17%；死亡6例，死亡率为8.83%。结论 利用头颅CT能正确估计血肿量，结合临床表现，可采取最佳手术治疗方案。对术前患者神志清楚，血肿量在30 ml左右，骨折线出血或者出血时间较长，病情相对稳定的，可行颅骨钻孔置管尿激酶注入溶解引流或小骨窗开颅血肿清除术。血肿量大于40 ml并有意识障碍者，则需行开瓣血肿清除术。? 　　【关键词】 　　硬膜外血肿；外伤；头颅CT；手术治疗 　　? 　　硬膜外血肿是颅脑损伤中的常见疾病，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿的30%左右。现收集我院从2002年1月至2010年1月68例经手术治疗病例，浅谈治疗体会。? 　　1 临床资料? 　　1.1 一般资料 本组68例颅内血肿为硬膜外血肿或以硬膜外血肿为主。男40例，女28例；年龄13~68岁，平均31岁。车祸伤41例，物体击伤15例，坠落伤5例，其他损伤7例。GCS评分：13~15分38例，9~12分19例，3~8分11例。无意识障碍27例，有意识障碍41例，其中有意识障碍伴脑疝27例，一侧瞳孔散大24例，双侧瞳孔散大4例。幕上