瓣膜置换术后护理培训课件.pptVIP

窦性心动过缓：＜60次/分可安放临时起博器，选用提高心率的药物：654-2、阿托品、异丙肾上腺素 心房纤颤：应用强心药物控制心率80~90次／分左右，并可保持相对的节律． 室性心律失常：考虑是否低钾血症，首选利多卡因 1-2mg/kg静脉推注，无效时改用乙胺碘呋酮300-400mg/d．发生室颤时立即电击除颤和心肺复苏 室上性心动过速：应补充血容量，应用洋地黄类药物治疗 * ★维持电解质的平衡 血清钾---4.5～5.5mmol/L 详细交接班：了解术中血钾情况； 心电监护： T波低而宽或伴有U波增大， Q－T间期延长 心律失常如室早、室速、室性颤动 电解质及血气分析监测：监测血钾及有无酸碱失衡 尿量监测：100ml尿液含2mmol/L钾 深静脉专通道补钾：高浓度补钾15‰--30‰ * * ★引流量多无血块，鱼精蛋白中和肝素不够； ★活动性出血：持续2小时超过4ml/kg.h或有较多 血凝块，血压下降，P快，躁动，出冷汗； ★心脏压塞：引流量多有血块，引流液突然减少或 停止，CVP ↑，BP ↓且对升压药反应差，尿少，患者烦躁，呼吸困难。 * ★人工瓣膜引起血栓的机理 血液与非正常心血管内膜表面接触，启动凝血反应，导致纤维蛋白网与血小板凝块的形