外侧扩大入路治疗胫骨平台骨折培训课件.pptVIP

解剖复位、充分植骨、坚强内固定是胫骨平台骨折治疗的原则 对后侧平台骨折认识不足，临床容易漏诊 因腘窝解剖结构复杂、显露困难而不愿采取手术或复位固定不尽如意 复位丢失、骨折塌陷、畸形等临床并发症较多 二、胫骨平台后/外侧髁骨折治疗目前存在问题 讨 论 * 手术入路选择是否合理？ 单枚螺钉固定后柱骨折稳固吗？ 手术后四个月 * 行腓骨小头截骨的外侧切口入路* 腓骨小头截骨对膝关节稳定性的影响无法确定,不能对后内侧平台进行处理 *Yu B, Han K, Zhan C, et al. Fibular head osteotomy: a new approach for the treatment of lateral or posterolateral tibial plateau fractures[J]. Knee,2010,17(5):313-318. 三、胫骨平台后/外侧髁骨折治疗目前存在问题 * 后外侧入路* 膝关节后侧结构得以保护，但切口位置及固定侧卧位限制了后侧平台的暴露 *Frosch K H, Balcarek P, Walde T, et al. A new posterolateral approach without fibula osteotomy for the treatment of tibial plateau fractures[J]. J Or