子宫内膜癌培训课件.pptVIP

. . 子宫内膜癌 妇产科 杨国奋 崇德 敬业 求精 图强 崇德 敬业 求精 图强 * 概述 病因 病因不清楚！可能与下列因素有关： 大约10%与遗传有关，其中关系最密切的是Lynch综合征，也称为遗传性非息肉结直肠癌综合征，HNPCC II型 非雌激素依赖型 发病与雌激素无明确关系，病理形态属于少见类型 I型 雌激素依赖型 无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生症，继而癌变 发病机制 发病机制 病理（大体） 弥漫型 子宫内膜大部分或全部受侵犯， 突向宫腔，较少浸润肌层 局灶型 多见于宫底或宫角部，易浸润 肌层 病理（组织学） 镜检与病理类型（介绍4种） (1) 内膜样腺癌 (2) 腺癌伴鳞状上皮分化 (3) 浆液性腺癌 恶性程度高，易深肌层浸润及远处转移；无明显肌层 浸润，亦可发生转移 (4) 透明细胞癌 恶性程度高，易早期转移 I级 （高分化，G1） II级 （中分化，G2） III级（低分化，G3） 1.腺角化癌 2. 腺鳞癌 腺癌伴鳞状上皮不典型增生 转移途径 血行 转移 淋巴 转移 直接