多发性骨折以及失血量判断培训课件.pptVIP

解剖特点 肋骨骨折以第4-7肋骨多见 * 病因 造成肋骨骨折的原因一般分为两种形式 外来暴力：直接暴力、间接暴力、混合暴力 病理因素 病理性骨折 * 病因 1.外来暴力 （1）直接暴力 骨折发生于暴力直接作用的位置，常呈横断或粉碎型，骨折片多向移位，易刺伤肺脏，造成气胸，血胸，如拳棒打击，车撞等。 * 1.外来暴力 （2）间接暴力 胸廓受到前后方对挤的暴力，往往在腋中线中段附近发生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮肤造成开放性骨折，如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨骨折，或打击后胸而前肋骨折者，骨折多为斜形. * （3）混合暴力 直接暴力使局部骨折，余力未尽而成间接暴力，造成该肋的另处骨折(多段骨折) * 2.病理因素 多见于恶性肿瘤骨转移，或骨质疏松。可因咳嗽，打喷嚏，或受损部位轻度受力而发生骨折。 * 病理生理 骨折断端向内移位 刺 破 胸 膜、肺 组 织等 刺 破 肋 间 血 管 气 胸、血 胸、皮 下 血 肿、或 血痰、咯 血 胸 腔 大 量 出 血，病 情 迅 速 恶 化 * 病理生理 多 跟 多 处 肋 骨 骨 折 连 枷 胸、反 常 呼 吸 呼 吸，循 环 衰 竭 * 什么是反常呼吸运动呢？ * 反常呼吸运动