降压药的类与作用特点.docVIP

降压药的种类与作用特点 一、常用的降压药 包括二氢吡啶类钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 、血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 、利尿剂和β受体阻滞剂五类及 SPC，均可用于高血压的初始治疗和维持治疗。α受体阻滞剂如特拉唑嗪适用于伴前列腺增生的高血压患者，不作为高血压治疗的首选药。 钙拮抗剂 适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。 长效：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片Ⅲ、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平。 中效：尼群地平、硝苯地平缓释片（Ⅰ、Ⅱ） 。一般 2 次 / 天，早晚服用。 短效：硝苯地平，口服 2 ～ 3 次 / 天。 钙拮抗剂的不良反应 ：个别患者会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良反应。联合应用小剂量利尿剂或 ACEI/ARB，可以减轻下肢水肿。极少数患者会出现牙龈增生。短效制剂（如硝苯地平）可引起心动过速， 因此建议选择长效制剂。心力衰竭、基础心率较快的患者或合并心房颤动或其他类型心 律失常的患者，最好不要单独使用二氢吡啶类钙拮抗剂。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病（需除外严重肾功能不全 )、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的患者。 短效：卡托普利，多在血压增高时为了较快降低血压应用，长期服用需 2～3次