妊娠期高血压疾病患者血清瘦素、胰岛素水平变化及相关性研究..docVIP

妊娠期高血压疾病患者血清瘦素、胰岛素水平变化及相关性研究 编辑。 ：熊英，孙长学，李玲，关珊 】目的：测定妊娠期高血压疾病(HDCP)患者和 正常孕妇血清瘦素及胰岛素(INS)水平，探讨Leptin、INS 与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法：采用放射免疫法测 定40例HD CP患者和40例正常晚期妊娠妇女的空腹血清 Leptin和INS水平，分析两者相关性，同时测量体重指数和 血压。结果：(l)HDCP组血清Leptin、INS水平高于正常妊 娠组，P; (2)HDCP患者中轻度子痫前期组Leptin水平高 于妊娠期高血压组，P ;重度子痫前期及子痫组高于轻度 子痫前期组，P; (3)HDCP孕妇血清Leptin与INS水平呈 明显正相关，相关系数r=，P。结论：HDCP患者血清Leptin 水平明显升高，且随病情的加重有逐渐升高趋势，HDCP血清 Leptin与INS呈正相关关系，高瘦素、高胰岛素血症可能共 同参与了HDCP 同参与了HDCP的发生和发 VC o 关键词】高血压；妊娠；瘦素；胰岛素 [Abs tract ] Objective：To explorethechangeso fleptinandinsulinl edisordercomplicat studytheassociativlinattheonsetandinevelsinhypertensiv ingpregnancy,andto ityofleptinandinsu thedevelopmentofHD fleptinandinsulinl edisordercomplicat studytheassociativ linattheonsetandin evelsinhypertensiv ingpregnancy,andto ityofleptinandinsu thedevelopmentofHD CP：Radioimmunoassa ywasusedtotestthel evelsoffastingseru mleptinandinsulini n40patientswithHDC Pand40normalpregna ntwomen. ThEirblood pressureandthebody massindexwerealsom easured. Datawerean alyzedwithSPSS,and theassociativiyof leptinandinsulinwa sexplored. Results： Levelsofleptinandi nsulinofHDCPgroupw eresignificantlyhi gherthanthoseofnor malpregnantwomen(P [ Keywords ] hyperten tion;pregency;lept : in；insulin 瘦素(Lept in)是由肥胖基因编码，脂肪细胞分泌的多肽 激素。在动物研究中发现，Lep tin直接作用于下丘脑，一 方面使动物食欲降低， 另一方面增加能量消耗［1，2］。肥胖 妇女有发生妊娠期高血压疾病的倾向，HDCP与肥胖有共同的 脂肪代谢障碍、葡萄糖耐量异常和胰岛素抵抗，而这些异常 的病理生理状态都可能与Le ptin有关。研究发现，高血压 患者血清Leptin水平较血压正常者增高［3, 4］，推测Leptin 可能参与了HDCP的发生和发展。胰岛素可刺激脂肪组织产生 和分泌Leptin, Lep tin又可抑制INS的分泌，体内存在脂 肪-胰岛素内分泌轴，临床上妊娠期糖代谢异常的孕妇发生 HDCP的机率明显上升［5］。XX年4月?XX年1月，采用放射 免疫法测定HDCP患者和正常妊娠晚期妇女的血清L印tin和 INS水平，旨在探讨这两个因子在HDCP发病中的意义。 1资料与方法 标本来源 HDCP组：随机选择住院的HDCP患者40例，妊娠期高血 压12例，轻度子痫前期12例，重度子痫前期及子痫16例； 年龄18?42岁，平均岁，孕周24?周，平均周。正常妊娠 组：随机选择同期住院分娩的正常孕妇40例，年龄22?39 岁，平均岁，孕周?41周，平均周。所有研究对象均为单胎， 无妊娠期糖尿病或糖耐量受损，无胎膜早破、前置胎盘等产 科并发症及慢性高血压、糖尿病、心脏病和肾病等内科合并 症病史。 方法 一般检查 受检者均于入院后、使用药物治疗前休息10mi n以上， 测量右上臂坐位血压，取间隔2h以上的两次血压平均值。 同时测量身高、体重，计算体重指数。 实验室检查 受检者入院后取清晨空腹6h以上的静脉血4ml,立即分 离血清，取上清液置_20°C冰箱保存，待标本收齐后同批采用 放射免疫法测定Leptin、INS水平。L