非水泥及骨水泥式全髋置换术 ppt课件资料讲解.pptVIP

搅拌水泥 用套筒搅拌水泥 先放粉剂后放水剂 搅拌1分钟 加压注入 髋臼内放入骨水泥 用硅胶膜和水泥挤压器挤压水泥半分钟 利于水泥渗入松质骨内 形成微内交锁 髋臼定位 放置髋臼杯 用定位器使臼杯置于外翻45°，前倾10-15°。 非骨水泥及骨水泥全髋置换手术操作 非骨水泥全髋置换手术操作 体位及切口 一般采用侧卧位 直接外侧切口 后外侧切口 进入关节囊 截骨 使用截骨板,截骨板应与骨干纵轴平行设计截骨平面 保留股骨踞1-1.5cm 髋 臼 打 磨 切除关节囊及盂唇 选用小于股骨头2-4mm的髋臼锉开始,依次使用 维持45o倾斜角 10-15o前倾角的方向 打磨至髋臼均匀渗血 试髋臼 使用髋臼试模测试 准备髋臼假体 打开髋臼包装 确认假体型号 植入髋臼 正确安装髋臼植入工具 确定45°倾斜角 15°前倾角的位置植入 打螺钉孔 使用螺钉钻在把持器控制下打2—3个孔 注意选择合适的打孔位置 上螺钉 使用可弯曲螺丝刀拧入螺钉 植入聚乙烯内衬 用内衬打入器将内衬打进髋臼 内衬为10度防脱位型，建议放在外上方。 检查是否紧密配合 髓腔开口 前倾角开口器开髓 开口器应与骨干纵轴保持一致 外侧尽量靠近大粗隆 髓腔钻扩髓 选用髓腔钻扩髓依次从小到大 深度160mm,最终钻应接触皮质骨. 注意掌握方向 安装髓腔锉 髓腔锉型号依次为9.0-10.5-12.0-13.5-15.0 将髓腔