压疮的分期培训课件.pptVIP

可疑深部组织损伤期 深度未知，由于压力和/或剪切力造成皮下软组织受损，在完整的皮肤上出现紫色或褐红色的局部变色区域，或形成充血性水泡。 与相邻组织相比，该区域组织可先出现疼痛、硬肿、糜烂、松软、皮温较冷或较热。 * 可疑的深部组织损伤 补充说明： 在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测。 此期也包括在灰色创面形成的水疱，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖，即使接受最佳的治疗也可能快速发展成深层组织的破溃。 足跟部是常见的部位。 * . . . . . . . . . . . . . . . . . . 压疮的分期 伤口小组 明月 * 皮肤解剖图 * 压疮定义 传统定义 （1989 NPUAP） 局部组织长期受压, 血液循环障碍，局 部持续缺血、缺氧、 营养不良而致的软 组织溃烂和坏死。 最新定义 （2007 NPUAP） 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。 * NPUAP2007压疮分期 Ⅰ期:指压不变的红肿 Ⅱ期:真皮层部分缺损 Ⅲ期:全皮肤层缺损 Ⅳ期:组织全层缺损 可疑深部组织损伤期---深度未知 不可分期:皮肤全层或组织全层缺损-深度未知 * Ⅰ期 ：指压不变的红肿 通常在骨突部位的皮肤出现压之不变白的红斑，且皮肤是完整的。 深色色素沉着的皮肤，可能没有明显压之