十二指肠恶性肿瘤影像诊断培训课件.pptVIP

影像表现 X 线表现为: ①腔内不规则的充盈缺损, 轮廓粗糙 ②黏膜粗乱, 不规则龛影 ③肠壁僵硬, 蠕动消失, 肠腔狭窄 ④近端肠管有程度不同的扩张 * * CT可表现为腔内隆起型软组织肿块，边缘不规则；也可表现为肠壁浸润性增厚，肠腔狭窄，管壁僵硬，近端肠管扩张 CT可明确肿瘤的浸润程度及与邻近器官的关系, 确定有无远处转移 乏血供肿瘤，轻中度强化 * * * * 十二指肠乳头 圆形、半球型、圆锥型和扁平型。其分别占52.9%、25.7%、14.3%、7.1%。 * 正常及异常表现 97.1%位于十二指肠第2段和第3段。 其直径5-10mm。因此，大于10mm应考虑异常。 以增强后同层的十二指肠壁密度作为参考，所有的十二指肠乳头均表现为等密度。因此，强化时如十二指肠乳头出现异常强化，应考虑为肿瘤。 所有的十二指肠乳头均显示边缘光滑，未见分叶。因此，出现分叶，应考虑为肿瘤性病变。 十二指肠乳头的大小与个体的年龄、性别无关。 * 显示十二指肠乳头以动脉期最佳。在动脉期，71.4%表现为靶征，为十二指肠乳头的特征性表现。28.6%未见靶征。但靶征在门脉期及平衡期时会消失。靶征的病理基础为强化的粘膜下低密度的壶腹。 * * 类癌 类癌又称嗜银细胞癌，起源于神经内分泌细胞。85％以上发生在胃肠道，好发部位依次为阑尾、小肠、直结肠、胃、十二指肠。肿瘤一般较小，单发或多发