动脉瘤术后观察与护理培训课件.pptVIP

颅内动脉解剖 颈内动脉系统 端脑前2/3 ，间脑前部 椎基底动脉系统 端脑后1/3，间脑后部，脑干，小脑 Willis环 * * * Willis环 前交通动脉 双侧大脑前动脉 双侧大脑中动脉 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉 * 什么是动脉瘤 颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。 * 动脉瘤与动静脉畸形 * 病因 1先天性因素 脑动脉管壁厚度，血流量，分叉部血流冲击 先天动脉发育不良 Willis环变异 动静脉畸形 2动脉硬化 动脉壁粥样硬化 3感染 身体各部感染 颅内感染 4创伤 伤及动脉管壁 5其他 肿瘤，动静脉畸形 * 多大算大呢？ 小型：＜０．５ｃｍ 一般型：０．６－１．５ｃｍ 大型：１．６－２．５ｃｍ 巨大型：＞２．５ｃｍ * 临床表现 小而未破的动脉瘤无症状 1颅内出血 诱因 动脉瘤的大小（ ＜ 4mm）、形态 出血方式 蛛网膜下腔出血 颅内血肿 2局灶体征 瘤体压迫 血肿形成 3脑缺血及脑动脉痉挛 * 手术 夹闭术 孤立术 加固术 介入手术 * 术后可能出现的问题 表现 未清醒 醒后神志转差 躁动 躁动后安静 癫痫 头痛 呕吐 精神症状 瞳孔大小改变 瞳孔光反应改变 下肢肿胀 生命体征变化 肢体活动变化 问题 颅内出血 脑水肿 脑梗塞 麻醉药代