常见的急性胰腺炎营养支持.pptVIP

急性胰腺炎 分类 细菌性：胰腺脓肿 非细菌性：酶性自我消化 特异性：结核、损伤等 临床上通称的急性胰腺炎是指消化酶被激活后对本器官自身及其周围脏器产生消化作用所引起的炎症性疾病，是较为严重的急腹症。 胰腺分泌的正常生理特点 正常人的胰腺每日分泌1～2L碱性的液体，其中含有10余种消化酶、水分、碳酸氢盐和一些非酶类蛋白。 碱性的胰液能中和胃酸，为保证胰酶的活性提供合适的PH值。 胰腺分泌对营养素消化的影响 在小肠内主要水解三大营养物质 蛋白质消化成多肽 脂肪消化为甘油和脂肪酸 淀粉酶将淀粉转变成双糖和麦芽糖 正常胰腺的外分泌 胰腺的分泌被人为地分成头期、胃期、肠期。 食物的色香味刺激作用为头期。 食物进入胃后，胃期即开始，扩张的胃粘膜与营养素相接触，刺激含较多胰酶的胰液分泌。 进入十二指肠后肠期开始，此期对于维持胃扩张刺激消失后的胰液持续分泌很重要。 发病机制 胰酶的异常激活 胆汁反流 十二指肠液反流 酒精中毒 酒精的直接刺激作用 酒精对胰腺的直接损伤作用 临床表现 腹痛是急性胰腺炎的主要症状，位于上腹部，常向背部放射，多为急性发作，呈持续性。可伴有恶心、呕吐。 发热常源于急性炎症、坏死胰腺组织继发感染、或继发真菌感染。发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎。 并发脏器功能衰竭：心动过速和低血压或