新生儿肺部疾病精编.pptVIP

湿肺和透明膜肺鉴别 1、临床 2、X线表现 3、随诊 早产儿肺 28-36周早产儿尤其是体重小于1500克，出生时复苏后喘憋不重，异常妊娠加快肺表面活性物质的成熟，但肺组织发育不成熟，处于肺泡囊和早期肺泡形成期，毛细血管和淋巴管发育不良，易患并发症。临床症状出现晚。 X线表现：两肺透亮度减低，弥漫分布细颗粒状影。（肺泡液潴留和间质增厚）。 易发生氧中毒 早产28周 10天后 15天后 24天后 1月后 小结 1、透明膜肺：早产、低体重儿或巨大儿，呼吸窘迫重，X线表现。 2、吸肺：足月，羊水污染，X线表现 3、湿肺：足月儿，剖腹产，症状轻，恢复快，X线表现。 4，鉴别诊断：透明膜肺、湿肺 新生儿呼吸窘迫 张高峰 呼吸窘迫：临床表现呼吸困难，呼吸暂停，病因多种，缺乏特异性。常与围产期生理病理过程有密切联系，具有一定特点， X线检查基本能够解决问题，一般不需要CT检查。 肺透明膜病 湿肺综合征 胎粪吸入综合征 早产儿不成熟肺 新生儿胸部X检查 新生儿胸部X线检查要求 1、摄片方法：卧位，平静呼吸相；摄片范围：结合临床可包括颈部和腹部。 2、软组织层次清晰；胸、上腰椎清晰示；心脏和膈后方纹理清晰显示。 3、膈面位于胸8、9后肋水平； 4、两肺野透亮度一致。 新生儿正常胸部X线表现 1、骨硬化期，1月后消失；肋骨和脊椎夹角近90度； 2、气管分叉在胸椎3－4