常见的慢性硬膜下血肿.pptVIP

慢性硬膜下血肿 颅内血肿的定义 是脑损伤中最常见最严重的继发性病变，当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位且达到相当的体积后，造成颅内压增高，脑组织受压而引起相应的临床症状。 血肿分类 按血肿的来源和部位可分为：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿。 按伤后至血肿症状出现的时间可分为：急性血肿(3天内）、亚急性血肿（3天后至3周）、慢性血肿（3周以上）。 慢性硬膜下血肿定义 硬脑膜下血肿是指血肿位于硬脑膜下腔，约占颅脑血肿的40%，是颅内血肿最常见的类型。 定义：慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔，伤后3周以上出现症状者。 慢性硬膜下血肿的发病机制 目前对于血肿的出血来源和发病机制尚无统一的认识，有文献报道约50%~84%的患者有明确的头部外伤史。 由于脑与颅骨产生相对运动，引起桥静脉的撕裂或造成皮质与硬脑膜间小交通动脉的损伤、渗血，血液聚集于硬膜下腔，引起局部的炎症反应，形成包膜。 好发于老年人，老年患者由于脑组织萎缩，硬脑膜与皮质之间空隙增大，因此更易发生。 部分病人无明显外伤史，部分病例可因剧烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血过程障碍引起。 慢性硬膜下血肿病因及临床表现 慢性硬膜下血肿常在伤后三周以上出现症状。部分病人无明显外伤史，部分病例可因剧烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血过程