原发性三叉神经痛微血管减压术138例治疗的的体会.docVIP

原发性三叉神经痛微血管减压术138例治疗的的体会 　　【摘要】 目的 总结微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的经验体会， 为今后治疗以做参考。方法 微血管减压术治疗三叉神经痛患者138例， 采用乙状窦后入路， 显微镜下探查三叉神经整个脑池段全程， 显露压迫或接触神经根的责任血管， 静脉电凝后切断， 动脉采用 Teflon棉垫隔开， 分离粘连， 无责任血管者行感觉根部分切断。结果 发现责任血管129例， 14例血管压迫的同时伴有严重蛛网膜粘连， 9例未发现责任血管， 其中2例为单纯的重度蛛网膜粘连， 93例疼痛症状消失， 27例症状明显减轻， 有效率为86.96%， 并发面部麻木15例， 听力下降6例。结论 微血管减压术是治疗三叉神经痛安全有效的方法。 　　【关键词】 三叉神经痛；微血管减压术；显微手术 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.049 　　原发性三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia， PTN）是临床常见病， 血管压迫三叉神经进入脑桥区（root entry zone， REZ）， 造成神经脱髓鞘改变， 引起痛觉纤维发生短路， 进而导致反复发作的顽固性疼痛[1]。微血管减压手术是针对其主要病因进行治疗， 是原发性三叉神经痛的首选手术治疗方法[2]。本院于2008 年8月～2014年6月行微血