儿童肝脏原发恶性肿瘤影像学与病理培训课件.pptVIP

CT表现 约50%肿瘤呈分叶状、或可见分隔，边缘锐利的肿块 平扫：肿块密度略低于周围正常肝实质，上皮型肿瘤密度均匀，混合型则不均匀 半数以上病变内可见斑点状或不规则钙化 增强：常轻度、不均匀强化，强化程度低于周围正常肝脏。动脉期可见肿瘤边缘强化或其内分隔强化 * MR表现 上皮型：均匀长T1长T2信号 混合型：混杂信号 肿瘤在T2WI呈“石榴样”改变：即瘤内见多个细小囊状高信号影，周围有低/等信号的线状间隔 T2WI显示肿瘤假包膜较CT明显，不完整低信号环线 增强：动态早期强化 * 肝右叶肿块内可见不规则更低密度灶及不规则钙化灶 肝母细胞瘤， CT平扫 * 肿瘤呈多个结节状、片状不均匀强化，但强化程度低于周围正常肝实质 右肺下叶结节灶，病理证实为肝母细胞瘤肺转移 肝母细胞瘤肺转移 肝母细胞瘤, CT增强 * 肿瘤突向腹腔，肿瘤界限较清晰，T1WI为等低信号为主，中间可见点状高信号 T2WI为不均匀高信号 肝母细胞瘤 MRI平扫 * T1WI增强后肿瘤内部呈不均匀强化，周围呈晕环状强化。肿瘤内坏死无增强表现 肝母细胞瘤 MRI增强 * 肝细胞癌 位列第二的儿童最常见肝脏原发性恶性肿瘤 约占儿童肝脏原发恶性肿瘤的15% 两个高发年龄段：2-4岁及12-14岁 * 临床表现 常见腹部肿块、腹痛、体重下降、发热、厌食等表现 70%患者血清AFP水平显著升高 * 病理表现 主要类