除颤仪的原理及应用资料教程.pptxVIP

除颤仪的原理及应用分类 非同步电除颤体外电除颤 同步电除颤体内电除颤根据脉冲发放与R波关系同步电除颤（电复律）：用于转复各种快速心律时利用电子装置检索QRS波群，以R波来触发电脉冲，使放电发生在R波的下降支或R波开始后30毫秒内，从而避免落在易颤期，可用于房颤、房扑、室上速、室速、快速心律失常等。非同步电除颤（电除颤）：用于消除心室颤动时无需用R波来启动，直接充电放电，用于室颤、心室扑动，无脉搏室速及Q波与T波形态相似的室速。推荐电除颤的时机发现心跳骤停或室颤2min内立即除颤。建议对心脏骤停者使用电击除颤，院外5min内，院内3min内完成决定电复律术成功的三个因素电能量的大小。心脏异位兴奋性高低。若异位兴奋性过高，心肌细胞除极后仍然可波及控制起搏心律。窦房结功能。若窦房结功能低下，除极后难以建立窦性心律。适应症 (1)心室颤动、扑动是电复律绝对指证。 (2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。 (3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上心动过速、室性心动过速。预激综合征伴快速心律失常者。禁忌症病史多年，心脏明显肥大及心房有新鲜血栓形成或近3个月内有血栓史。伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动。伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。有洋地黄中毒史、低钾血症时，暂不宜电复律。并发症心律失常：室颤或心动过缓。呼吸抑制、喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击本