院前急救课件-《直视经口气管插管术》教学材料.pptVIP

李 勇 ;评估气道;; 物品准备; 喉镜的结构特点;气管导管的结构特点;气管导管的选择（I.D）;气囊面罩; 操作前准备; 操作步骤;(5)左手将喉镜镜铲自病人右侧口角插入， 将舌推向喉镜的右侧槽中，并逐步使喉 镜移向口腔的中央。 (6)当镜铲头到达舌根部时，将喉镜沿与 地面45°角向前上平行提起，可见咽喉部结构及会厌。;(7)暴露声门结构： A弯镜铲：将铲头放在会厌谷中（舌根部与会厌之间），继续上抬下颌即可暴露声门。 B直镜铲：则自舌根部直接向前进，将会厌置于镜铲下，继续抬高下颌，暴露声门。;声门暴露不清的原因： ⑴咽喉部有分泌物、血液、呕吐物→立即清除。 ⑵喉镜插入过深，可稍向后撤出。 ⑶声门过高、偏位→按压喉结。;(8)右手持气管导管在直视下经声门插入主气管 操作要点： ①导管应当自病人右侧口角进入口腔，不??与喉镜镜铲平行（因这样可挡住视线）。 ②若病人有自主呼吸，则导管应在病人吸气时进入声门。 ③进入深度：导管头在声门下3～4cm。 ④立即拔出导丝，同时保持导管不动。 ⑤插管深度（距门齿）：女性：21cm 男性：24cm;(9)固定气管导管、气囊充气（20～25mmHg）约5～8ml。心肺复苏时可先将气囊充实，待病 情稳定后再