院内心肺复苏教学幻灯片.pptVIP

第二阶段：高级生命支持 除颤只一次，电击后立即行胸外按压，5个CPR后（大约2分钟），最好以按压结束时检查心律，有必要再次电击一次。若非除颤心律，则立刻行胸外按压。 除颤前后不能中断胸外按压。 对于有心电监护的患者，院内猝死病人从心室颤动到给予电击的时间不应超过 3 分钟。 室 颤 特征：QRS－T波群消失，而代之以快速而不均匀的.波幅大小不一的颤动波，速率在250～500次/分。 第二阶段：高级生命支持 心肺复苏常用药物 1、肾上腺素 2、阿托品 3、多巴胺或肾上腺素 4、胺碘酮 5、利多卡因 6、碳酸氢钠 第二阶段：高级生命支持 五、药物应用 成人：肾上腺素1mg，每3分钟一次静推。若患者无静脉通路，可予气管内给药，通常气管内给药为静脉给药2-2.5倍。 0.9%氯化钠液10ml+肾上腺素2-2.5mg气管内滴入，之后用简易呼吸器膨肺。也可骨内给药 儿童：肾上腺素0.01-0.03mg/Kg，每3分钟一次静推。气管内给药，可用0.9%氯化钠液3ml+肾上腺素0.05-0.1mg/Kg。或骨内给药。 2、阿托品：可用于严重心动过缓。 首剂0.5mg静推， 每3-5分钟重复，最大量3mg。 对于无脉性电活动或心搏停止不推荐使用。 急性冠脉缺血或心肌梗死慎用。 3、多巴胺或肾上腺素 如果心动过缓应用阿托品无效时，准备急诊安装临时起搏器时，可静脉泵入多巴胺2-1