常见的急性心肌梗死及常见心电图识别.pptVIP

急性心肌梗死心电图及常见异常心电图的识别 程贵胜 修水县第一人民医院心内科 第四部分 急性心肌梗死心电图典型图例 急性下壁系列心肌梗死 1-2、急性下壁、右室及正后壁心肌梗死： 二度至高度房室传导阻滞，（下壁心肌梗死容易出现房室传导阻滞） 急性下壁、右室、正后壁心肌梗死： 第四天复查图。II、III、aVF导联ST段进一步回落接近正常。倒置T波变浅，改变幅度达0.3mV。II、III、aVF导Q波稍变浅。 急性前壁系列心肌梗死 急性前壁壁心肌梗死 急性广泛前壁心肌梗死 8-1、急性广泛前壁、下壁心肌梗死：胸痛2小时入院记录心电图。心率80次/分，电轴-64º，O-T间期0.38s，I、aVL、V2-V6导联ST段呈近水平型至上斜型抬高0.10- 0.60mV，T波正向，II、III、aVF、V2-V6导联R波丢失或呈异常Q波，V7-V9低电压。符合急性心肌梗死伴左前分支传导阻滞心电图特征。 8-7、急性广泛前壁、下壁心肌梗死：此图为次日首次复查图。I、 II、aVF导联小r波消失呈典型QS型、III到联S波减低，aVR导联R波 增高，余无明显改变。 8-8、急性广泛前壁、下壁心肌梗死：此图为第三日复查图。此图 与前图对比aVR导联电压增高、III导联S波加深、I、V3-V6导联均 呈弓背型外，无明显改变。 8-10、急性广泛前壁、下壁心肌梗死：