2018甲状腺结节诊治指南研究报告.pptVIP

小结——甲状腺结节的临床评估和处理流程 病史，体格检查，TSH测定，超声 TSH正常或升高 TSH降低 甲状腺核素显像评价 结节自主摄取功能 非“热结节” 临床评估 确定为良性 甲状腺结节 随访观察为主，少数采用其它处理手段（如手术、131I治疗等） FNAB (可超声引下) 确诊或怀疑为甲状腺癌 手术 “热结节” 131I治疗或其他处理手段（如随访观察、手术等） 谢谢聆听！ 2012甲状腺结节诊治指南 分 类 增生性结节 性甲状腺肿 肿瘤性结节 囊肿 炎症性 结节 甲状腺结节的患病率 一般人群中触诊的检出率3%-7% 高分辨率 超声的检出率高达20%-70% 5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌 甲状腺结节的诊断 体格检查 临床表现 病史 B超、X线、CT、 MRI、FET、 ECT、FNAB等 实验室检查 病 史 1 性别：男性 2 童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史 3 全身放射治疗史 4 既往史或家族史 体格检查 应重点关注： 甲状腺结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、活动度、压痛、局部淋巴结肿大等。 实验室检查 TSH Tg Ct 其它 所有患者都应 行血清TSH水 平检测 多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高，测定Tg对鉴别甲