眩晕的诊断与治疗培训课件.pptVIP

Epley 手法复位 * * 头晕/眩晕的常见疾病的临床表现特点 椎基底动脉TIA或VBI 患者多伴有动脉粥样硬化的病因，三高 起病往往发作比较急，症状持续短暂24h,多数在1小时内，有时可持续数分或十余分钟 症状有眩晕、行走不稳、言语含糊、吞咽困难，口周麻木等。 * 血流速度快=VBI？ TCD 颈性眩晕或头晕有证据吗? X片/CT/MRI 缺乏证据的理论假设 骨质增生=颈椎病？ * 颈椎检查对诊断椎基底动脉供血不足有价值吗? KR Adams, MW Yung, M Lye and GH Whitehouse 比较32例临床诊断的继发于颈椎骨质增生的VBI与32例同年龄同性别对照的颈椎放射学表现.平均年龄77.6岁.未见两组有放射学表现的差异,包括椎间盘间隙狭窄和骨刺的程度.因此,没有理由将颈椎检查作为诊断VBI的常规.  Age Ageing, 1986; 15, 57-59 颈椎病不是VBI的主要病因 * 对1108例有各种心脑血管危险因素的患者进行转颈后多普勒超声检查,发现: 其中136例有不明原因的后循环症状，也只有12例(9.6%)有ECVA受压； 28例出现转头时症状(眩晕9,头晕11,晕厥样4,视物不清4), ECVA受压表现有5例(无1例为头晕/眩晕)